{"id":21202,"date":"2021-02-23T17:28:20","date_gmt":"2021-02-23T17:28:20","guid":{"rendered":"https:\/\/heuberer.at\/specialista-della-spalla-a-vienna\/"},"modified":"2023-05-12T12:17:35","modified_gmt":"2023-05-12T12:17:35","slug":"specialista-della-spalla-a-vienna","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/heuberer.at\/it\/specialista-della-spalla-a-vienna\/","title":{"rendered":"Specialista della spalla a Vienna"},"content":{"rendered":"<section class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row dfd_bg_style=&#8221;image&#8221; dfd_bg_image_new=&#8221;19349&#8243; dfd_bg_image_repeat=&#8221;no-repeat&#8221; dfd_bg_image_position=&#8221;100% 60%&#8221; dfd_overlay_color=&#8221;rgba(71,71,71,0.69)&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1657617285612{padding-top: 12.5vw !important;padding-bottom: 12.5vw !important;}&#8221; dfd_bg_image_new_responsive=&#8221;19573&#8243; dfd_bg_image_position_mobile=&#8221;center&#8221;][vc_column column_bg_check=&#8221;column-background-dark&#8221;]<div class=\"dfd-heading-shortcode\"><div class=\"dfd-heading-module-wrap  text-left style_01 dfd-heading-69d26e175af75 dfd-disable-resposive-headings\" id=\"dfd-heading-69d26e175af75\" ><div class=\"inline-block\"><div class=\"dfd-heading-module\"><div class=\"widget-title dfd-title block-title\" style=\"\"><\/p>\n<h1>Prof. Philipp Heuberer \u2013 Specialista della spalla a Vienna<\/h1>\n<p><\/div><\/div><\/div><\/div><script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t(function($) {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t$(\"head\").append(\"<style>.dfd-heading-69d26e175af75.dfd-heading-module-wrap .dfd-heading-module .dfd-heading-delimiter {margin-top:10px;margin-bottom:10px;}<\/style>\");\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t})(jQuery);\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/script><\/div><div id=\"dfd-button-69d26e175b0d1\" class=\"dfd-button-module-wrap dfd-button-69d26e175b0d1\"><div class=\"dfd-button-module  cr-animate-gen style_1 text-left dfd-horizontal dfd-top-to-bottom dfd-button-icon-left dfd-button-icon-hover-simple\"  data-animate-type=\"transition.slideLeftIn\" ><a href=\"https:\/\/heuberer.at\/it\/contatto-dr-philipp-heuberer\/\" title=\"Contatto - Dr. Philipp Heuberer\" class=\"dfd-button-link\"><span class=\"dfd-button-inner-cover\"><span class=\"dfd-button-text-main\">FISSARE UN APPUNTAMENTO<\/span><\/span><\/a><\/div><script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t(function($) {$(\"head\").append(\"<style>#dfd-button-69d26e175b0d1.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-69d26e175b0d1.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-69d26e175b0d1.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover, #dfd-button-69d26e175b0d1.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover {font-family:Raleway; 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mobile_destroy_equal_heights=&#8221;yes&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;]<div class=\"dfd-spacer-module\"  data-units=\"px\" data-wide_resolution=\"1280\" data-wide_size=\"40\" data-normal_resolution=\"1024\" data-normal_size=\"40\" data-tablet_resolution=\"800\" data-tablet_size=\"30\" data-mobile_resolution=\"480\" data-mobile_size=\"20\" style=\"height: 40px;\"><\/div>[vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1683892255848{border-top-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;padding-top: 30px !important;padding-left: 30px !important;border-left-color: #1b75bc !important;border-left-style: solid !important;border-top-color: #1b75bc !important;border-top-style: solid !important;}&#8221;]Soffrite di <strong>dolori alla spalla<\/strong>? Avete una <a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Sehnenverkalkung\">calcificazione alla spalla<\/a>, una spalla lussata <a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Schulterluxation\">(lussazione della spalla<\/a>), un tendine lacerato o altri disturbi della spalla? In tal caso, posso sicuramente esservi di aiuto come specialista in materia.<\/p>\n<p>Nel corso di una visita approfondita nel mio studio di Vienna, effettuer\u00f2 una diagnosi iniziale e definir\u00f2 insieme a voi un piano terapeutico efficace.<\/p>\n<p>A seconda delle esigenze, tratto i disturbi della spalla in modo conservativo, utilizzando la terapia rigenerativa o la terapia del dolore. In casi particolarmente complessi, quando i trattamenti pi\u00f9 delicati non promettono bene, consiglio un intervento chirurgico, che, in qualit\u00e0 di chirurgo esperto della spalla, eseguir\u00f2 personalmente.[\/vc_column_text]<div class=\"dfd-spacer-module\"  data-units=\"px\" data-wide_resolution=\"1280\" data-wide_size=\"40\" data-normal_resolution=\"1024\" data-normal_size=\"40\" data-tablet_resolution=\"800\" data-tablet_size=\"30\" data-mobile_resolution=\"480\" data-mobile_size=\"20\" style=\"height: 40px;\"><\/div>[\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;20617&#8243; img_size=&#8221;large&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row dfd_bg_style=&#8221;gradient&#8221; force_equal_height_columns=&#8221;main_row&#8221; mobile_destroy_equal_heights=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1613398041678{padding-top: 50px !important;padding-right: 20px !important;padding-bottom: 50px !important;padding-left: 20px !important;background-color: 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anfragebutton style_1 text-center dfd-horizontal dfd-top-to-bottom dfd-button-icon-left dfd-button-icon-hover-simple\" ><a href=\"https:\/\/heuberer.at\/it\/contatto-dr-philipp-heuberer\/\" class=\"dfd-button-link\"><span class=\"dfd-button-inner-cover\"><span class=\"dfd-button-text-main\">FISSARE UN APPUNTAMENTO<\/span><\/span><\/a><\/div><script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t(function($) {$(\"head\").append(\"<style>#dfd-button-69d26e175b326.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-69d26e175b326.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-69d26e175b326.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover, #dfd-button-69d26e175b326.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover {font-size: 16px; 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css=&#8221;.vc_custom_1683892310723{border-right-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;padding-right: 30px !important;padding-bottom: 30px !important;border-right-color: #1b75bc !important;border-right-style: solid !important;border-bottom-color: #1b75bc !important;border-bottom-style: solid !important;}&#8221;]Per spalla si intende tutta la regione del corpo intorno all\u2019articolazione scapolo-omerale. \u00c8 costituita dalla testa dell\u2019omero, dalle ossa del cingolo scapolare e dai tessuti molli che la circondano.<\/p>\n<p>Oltre all\u2019articolazione principale, quella scapolo-omerale, la spalla comprende anche altre articolazioni accessorie.<\/p>\n<p>In effetti, nella regione della spalla si trovano le articolazioni pi\u00f9 mobili del corpo umano.<\/p>\n<p>Il problema \u00e8 che la spalla ha un apparato di sostegno piuttosto debole rispetto alle sollecitazioni a cui \u00e8 sottoposta. Spesso, i legamenti, le inserzioni dei tendini e i muscoli non sono in grado di sopportare sollecitazioni elevate.<\/p>\n<p>Non c\u2019\u00e8 da stupirsi che un sovraccarico o un carico scorretto possano portare rapidamente a fastidi o addirittura a lesioni. La lussazione della spalla, la lesione della cuffia dei rotatori o la calcificazione della spalla si manifestano pi\u00f9 rapidamente di quanto si possa pensare![\/vc_column_text]<div class=\"dfd-spacer-module\"  data-units=\"px\" data-wide_resolution=\"1280\" data-wide_size=\"80\" data-normal_resolution=\"1024\" data-normal_size=\"80\" data-tablet_resolution=\"800\" data-tablet_size=\"60\" data-mobile_resolution=\"480\" data-mobile_size=\"40\" style=\"height: 80px;\"><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row dfd_bg_style=&#8221;gradient&#8221; force_equal_height_columns=&#8221;main_row&#8221; align_content_vertically=&#8221;&#8221; mobile_destroy_equal_heights=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1613398155508{padding-top: 80px !important;padding-bottom: 80px !important;background-color: #f2f2f2 !important;}&#8221; dfd_bg_grad=&#8221;background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, color-stop(0%, #F2F2F2));background: -moz-linear-gradient(top,#F2F2F2 0%);background: -webkit-linear-gradient(top,#F2F2F2 0%);background: -o-linear-gradient(top,#F2F2F2 0%);background: -ms-linear-gradient(top,#F2F2F2 0%);background: linear-gradient(top,#F2F2F2 0%);&#8221;][vc_column css=&#8221;.vc_custom_1556108568248{background-position: center !important;background-repeat: no-repeat !important;background-size: cover !important;}&#8221;]<div id=\"ultimate-heading69d26e175b4a2\" class=\"uvc-heading dfd-delim-top   heading-config-top dfd-disable-resposive-headings\"  data-hspacer=\"no_spacer\"  data-halign=\"left\" style=\"text-align:left\"><div class=\"uvc-heading-spacer no_spacer\" style=\"\"><\/div><h2 class=\"widget-title\">Cosa posso fare per voi come specialista e chirurgo della spalla<\/h2><\/div><div class=\"dfd-spacer-module\"  data-units=\"px\" data-wide_resolution=\"1280\" data-wide_size=\"40\" data-normal_resolution=\"1024\" data-normal_size=\"40\" data-tablet_resolution=\"800\" data-tablet_size=\"30\" data-mobile_resolution=\"480\" data-mobile_size=\"20\" style=\"height: 40px;\"><\/div>[vc_column_text]Come <strong>specialista della spalla<\/strong>, mi impegno a ripristinare i tendini e i legamenti senza ridurre l\u2019ampiezza dei movimenti. Per farlo, mi avvalgo di un\u2019ampia gamma di trattamenti e procedo nel modo pi\u00f9 delicato ed efficace possibile. Se le terapie conservative, la terapia rigenerativa e la terapia del dolore non promettono alcun miglioramento sensibile dei sintomi, se necessario consiglio l\u2019intervento chirurgico. L\u2019arte della chirurgia mininvasiva della spalla consiste nel migliorare l\u2019interazione tra l\u2019articolazione scapolo-omerale e le articolazioni accessorie e nel creare un range di movimento in assenza di dolore.<\/p>\n<p>In qualit\u00e0 di membro del consiglio direttivo e presidente emerito dell\u2019AGA &#8211; Gesellschaft f\u00fcr Arthroskopie und Gelenkchirurgie (Societ\u00e0 di artroscopia e chirurgia articolare di lingua tedesca), la pi\u00f9 grande societ\u00e0 europea di specialisti in artroscopia, vi garantisco una chirurgia mininvasiva di altissimo livello. Se desiderate avere maggiori informazioni sugli strumenti e sulle possibilit\u00e0 dell\u2019artroscopia, potete consultare la pagina <a href=\"https:\/\/www.arthroskopie-verstehen.de\">\u201cArthroskopie verstehen\u201d<\/a>.<\/p>\n<p>In qualit\u00e0 di fondatore dell\u2019<a href=\"http:\/\/www.schulterzentrum.wien\">\u00d6sterreichischer Schulterzentrum<\/a> (Centro austriaco della spalla) ed essendo uno dei pochi specialisti della spalla a Vienna ad aver gi\u00e0 maturato una vasta esperienza nel campo dell\u2019artroscopia e della chirurgia a cielo aperto della spalla, sono certo che io e la mia \u00e9quipe troveremo la soluzione giusta per i vostri problemi.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner css=&#8221;.vc_custom_1613323668148{padding-top: 30px !important;padding-right: 30px !important;padding-bottom: 30px !important;padding-left: 50px !important;}&#8221; offset=&#8221;vc_hidden-lg vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs&#8221;]<div class=\"uavc-list-icon   cr-animate-gen\" data-animate-item=\".uavc-list-content\" data-animate-type=\"transition.slideLeftIn\" ><ul class=\"uavc-list\"><li><div class=\"uavc-list-content\" style=\"margin-bottom:20px;\">\n<div class=\"uavc-list-icon \" style=\"margin-right:15px;\"><div class=\"align-icon\" style=\"text-align: center;\">\n<div class=\"aio-icon-img  \" style=\"font-size:16px;display:inline-block !important;\" >\n\t<img decoding=\"async\" class=\"img-icon\" alt=\"Logo\" src=\"https:\/\/heuberer.at\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/heuberer-icon-blau-1.png\"\/>\n<\/div><\/div>\n<\/div><div class=\"uavc-list-desc\"><p>Avete problemi con il gomito: forse avvertite solo i primi piccoli sintomi, forse i disturbi stanno gi\u00e0 portando a un dolore considerevole e a limitazioni di movimento.<\/p>\n<\/div><\/div><\/li><li><div class=\"uavc-list-content\" style=\"margin-bottom:20px;\">\n<div class=\"uavc-list-icon \" style=\"margin-right:15px;\"><div class=\"align-icon\" style=\"text-align: center;\">\n<div class=\"aio-icon-img  \" style=\"font-size:16px;display:inline-block !important;\" >\n\t<img decoding=\"async\" class=\"img-icon\" alt=\"Logo\" src=\"https:\/\/heuberer.at\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/heuberer-icon-blau-1.png\"\/>\n<\/div><\/div>\n<\/div><div class=\"uavc-list-desc\"><p>Si rendono conto che una visita dal medico di base e l&#8217;assunzione di antidolorifici non sono pi\u00f9 sufficienti per alleviare il dolore o ripristinare la mobilit\u00e0.<\/p>\n<\/div><\/div><\/li><li><div class=\"uavc-list-content\" style=\"margin-bottom:20px;\">\n<div class=\"uavc-list-icon \" style=\"margin-right:15px;\"><div class=\"align-icon\" style=\"text-align: center;\">\n<div class=\"aio-icon-img  \" style=\"font-size:16px;display:inline-block !important;\" >\n\t<img decoding=\"async\" class=\"img-icon\" alt=\"Logo\" src=\"https:\/\/heuberer.at\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/heuberer-icon-blau-1.png\"\/>\n<\/div><\/div>\n<\/div><div class=\"uavc-list-desc\"><p>Si rendono conto che una visita dal medico di base e l&#8217;assunzione di antidolorifici non sono pi\u00f9 sufficienti per alleviare il dolore o ripristinare la mobilit\u00e0.<\/p>\n<\/div><\/div><\/li><\/ul><\/div>[\/vc_column_inner][vc_column_inner offset=&#8221;vc_hidden-lg vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs&#8221;][vc_column_text]Venite a trovarmi nel mio ufficio di Vienna. Io e il mio team possiamo aiutarvi. Grazie alla vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi del gomito, troveremo la soluzione giusta per voi. Se questa soluzione \u00e8 una terapia rigenerativa, una terapia del dolore o un intervento chirurgico dipende dal tipo e dall&#8217;entit\u00e0 dei disturbi.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]<div class=\"dfd-spacer-module\"  data-units=\"px\" data-wide_resolution=\"1280\" data-wide_size=\"80\" data-normal_resolution=\"1024\" data-normal_size=\"80\" data-tablet_resolution=\"800\" data-tablet_size=\"60\" data-mobile_resolution=\"480\" data-mobile_size=\"40\" style=\"height: 80px;\"><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]<div id=\"ultimate-heading69d26e175bba1\" class=\"uvc-heading dfd-delim-top   heading-config-top dfd-disable-resposive-headings\"  data-hspacer=\"no_spacer\"  data-halign=\"left\" style=\"text-align:left\"><div class=\"uvc-heading-spacer no_spacer\" style=\"\"><\/div><h2 class=\"widget-title\">La terapia giusta per il dolore alla spalla<\/h2><\/div>[vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1683892431507{border-top-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;padding-top: 30px !important;padding-left: 30px !important;border-left-color: #1b75bc !important;border-left-style: solid !important;border-top-color: #1b75bc !important;border-top-style: solid !important;}&#8221;]Opzioni di trattamento di uno specialista della spalla<\/p>\n<p>Se state soffrendo di problemi alla spalla, la nostra piccola enciclopedia pu\u00f2 aiutarvi a individuarne le cause e a ridurre la paura di trattamenti o terapie.<\/p>\n<p>Ho riassunto alcune delle cause pi\u00f9 comuni di dolori e disturbi nella regione della spalla, rispondendo alle tre domande pi\u00f9 importanti: cosa \u00e8 interessato? Come si effettua la diagnosi? Quale terapia si pu\u00f2 utilizzare per trattare le cause e i sintomi?<\/p>\n<p>I disturbi vanno dalla spalla del lanciatore all\u2019artrosi dell\u2019articolazione scapolo-omerale, dalla calcificazione alla lussazione della spalla. I dolori non sono tutti uguali.<\/p>\n<p>Naturalmente, questa enciclopedia ha il solo scopo di fornire una panoramica generale.<\/p>\n<p>Per sapere qual \u00e8 il vostro problema specifico e come trattarlo al meglio, vi consiglio di venire nel mio studio in Via Severano 33 presso la fisioterapia Martinelli a Roma o anche a Vienna presso l\u2019Health Pi Medical Center, situato lungo la Wollzeile.<\/p>\n<p>Il mio motto \u00e8: \u201cLa fiducia nasce dalla conoscenza reciproca\u201d, e la fiducia \u00e8 l\u2019aspetto pi\u00f9 importante del rapporto tra uno specialista della spalla e i suoi pazienti.<\/p>\n<p>Pertanto, non esitate a contattarci oggi stesso a Vienna. Sar\u00f2 molto lieto di conoscervi. Vi prometto che io e la mia \u00e9quipe faremo tutto il possibile per migliorare significativamente la vostra qualit\u00e0 di vita.[\/vc_column_text][vc_row_inner css=&#8221;.vc_custom_1613399920015{padding-bottom: 80px !important;}&#8221;][vc_column_inner]<div class=\"dfd-spacer-module\"  data-units=\"px\" data-wide_resolution=\"1280\" data-wide_size=\"40\" data-normal_resolution=\"1024\" data-normal_size=\"40\" data-tablet_resolution=\"800\" data-tablet_size=\"30\" data-mobile_resolution=\"480\" data-mobile_size=\"20\" style=\"height: 40px;\"><\/div>[\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row dfd_bg_style=&#8221;gradient&#8221; force_equal_height_columns=&#8221;main_row&#8221; mobile_destroy_equal_heights=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1614164811125{padding-top: 50px !important;padding-right: 20px !important;padding-bottom: 50px !important;padding-left: 20px !important;background-color: #0f75bc !important;}&#8221; dfd_bg_grad=&#8221;background: 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dfd-button-icon-hover-simple\" ><a href=\"https:\/\/heuberer.at\/it\/contatto-dr-philipp-heuberer\/\" class=\"dfd-button-link\"><span class=\"dfd-button-inner-cover\"><span class=\"dfd-button-text-main\">FISSARE UN APPUNTAMENTO<\/span><\/span><\/a><\/div><script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t(function($) {$(\"head\").append(\"<style>#dfd-button-69d26e175bca2.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-69d26e175bca2.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-69d26e175bca2.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover, #dfd-button-69d26e175bca2.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover {font-size: 16px; }#dfd-button-69d26e175bca2.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link 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utili.[\/vc_column_text]<div class=\"ult-spacer spacer-69d26e175bdd4\" data-id=\"69d26e175bdd4\" data-height=\"50\" data-height-mobile=\"30\" data-height-tab=\"40\" data-height-tab-portrait=\"40\" data-height-mobile-landscape=\"30\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div>[dfd_tta_tour tour_title_google_fonts=&#8221;yes&#8221; tour_title_custom_fonts=&#8221;font_family:Raleway%3A100%2C200%2C300%2Cregular%2C500%2C600%2C700%2C800%2C900|font_style:300%20light%20regular%3A300%3Anormal&#8221; font_size=&#8221;18&#8243; tab_text_color=&#8221;#1b75bc&#8221; tab_active_color_text=&#8221;#ffffff&#8221; active_tab_background=&#8221;#1b75bc&#8221; border_color_radius=&#8221;#1b75bc&#8221; active_section=&#8221;1&#8243; icon_size=&#8221;14&#8243; pagination_style=&#8221;dfdfillsquare-&#8220;][vc_tta_section title=&#8221;Ricostruzione capsulare superiore&#8221; tab_id=&#8221;1569670138324-da628d98-a45d&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Ricostruzione capsulare superiore<\/h2>\n<p>La capsula superiore \u00e8 la parte superiore della capsula della spalla e si estende dalla glenoide (invasatura della spalla) alla testa omerale. Studi biomeccanici hanno dimostrato che svolge un ruolo importante nella centratura della testa omerale nell\u2019articolazione scapolo-omerale ed \u00e8 quindi responsabile della coordinazione del movimento.<\/p>\n<p>Se si verifica una lacerazione completa della cuffia dei rotatori e questa non viene riparata o la sutura non guarisce, l\u2019articolazione scapolo-omerale pu\u00f2 diventare instabile e i movimenti, soprattutto verso l\u2019alto, non avvengono pi\u00f9 in modo coordinato.<\/p>\n<p>\u00c8 stato dimostrato che la sola ricostruzione della capsula superiore della spalla consente di ripristinare condizioni stabili, con recupero della mobilit\u00e0 e assenza di dolore.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>La ricostruzione capsulare superiore \u00e8 indicata in caso di grave difetto irreparabile della cuffia dei rotatori, con tendine sottoscapolare intatto o riparabile, dopo che la riabilitazione conservativa del deltoide non ha avuto successo. Deve essere esclusa l\u2019instabilit\u00e0 gleno-omerale superiore fissa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Ricostruzione capsulare superiore: diagnosi<\/h2>\n<p>\u00c8 fondamentale un esame approfondito con radiografie per determinare il grado di artrosi dell\u2019articolazione scapolo-omerale. \u00c8 sempre opportuno eseguire un test con infiltrazione di anestetico locale per escludere cause della mancata mobilit\u00e0 legate al dolore. La risonanza magnetica \u00e8 essenziale per valutare il danno ai tendini e ai muscoli della cuffia dei rotatori.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Ricostruzione capsulare superiore: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>L\u2019intervento pu\u00f2 essere eseguito in artroscopia e anche in day hospital. In primo luogo, vengono suturate tutte le parti del tendine che sono ancora riparabili. Quindi si ripristina la capsula superiore. Nella procedura tradizionale si utilizza una lunga striscia di tendine prelevata dalla regione dell\u2019anca. A causa del rischio maggiore che comporta un secondo sito chirurgico e la conseguente ampiezza della ferita, oggi si utilizza un cosiddetto allotrapianto. Si tratta di pelle umana sterile proveniente da un donatore di organi, con il vantaggio che non \u00e8 necessario aprire un ulteriore campo operatorio nel paziente e che la pelle del donatore \u00e8 anche significativamente pi\u00f9 resistente di un tendine rimosso.<\/p>\n<p>L\u2019innesto viene quindi fissato alla glenoide e alla testa omerale, ripristinando la biomeccanica dell\u2019articolazione scapolo-omerale.<\/p>\n<p>Dopo un periodo di riabilitazione di circa 3-6 mesi, i pazienti possono tornare a svolgere senza dolore le attivit\u00e0 quotidiane con il braccio che prima era spesso dolorante e immobile.<\/p>\n<p>Il rischio dell\u2019intervento \u00e8 estremamente basso, in quanto si tratta di chirurgia artroscopica, con un trauma minimo dei tessuti molli, e in quanto l\u2019allotrapianto \u00e8 sterile. Soprattutto, si tratta di un intervento di ricostruzione anatomica che preserva l\u2019articolazione, consentendo quindi tutte le opzioni nel caso in cui fosse necessario un intervento di revisione.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Spalla del lanciatore&#8221; tab_id=&#8221;1569670177977-7025a80b-8b9f&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Spalla del lanciatore<\/h2>\n<p>L\u2019articolazione scapolo-omerale \u00e8 un\u2019articolazione sferica, con una grande testa e una piccola cavit\u00e0 (glenoide). Per aumentare la superficie di contatto, il perimetro della glenoide ossea \u00e8 circondato da una struttura fibro-cartilaginea (labbro). Il tendine del capo lungo del bicipite origina dal polo superiore della glenoide e del labbro. Normalmente, il labbro \u00e8 saldamente attaccato alla glenoide. In seguito a gravi traumi (braccio teso che tira) o a microtraumi ripetuti dovuti a sport \u201coverhead\u201d, che comportano movimenti ripetuti dell\u2019arto superiore al di sopra della testa (tennis, pallavolo\u2026), pu\u00f2 verificarsi il distacco del complesso labbro-tendine del bicipite. I fastidi nei movimenti di lancio o sopra la testa e le instabilit\u00e0 del tendine del capo lungo del bicipite comportano sempre anche un indebolimento unilaterale dei muscoli della scapola (discinesia scapolare) o anche un deficit di intra-rotazione gleno-omerale (GIRD).<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Spalla del lanciatore: diagnosi<\/h2>\n<p>La diagnosi non \u00e8 sempre chiara e spesso pu\u00f2 essere effettuata correttamente solo da uno specialista. \u00c8 fondamentale eseguire l\u2019esame corretto, in quanto esistono molti test, ma solo pochi sono mirati. In generale, se si sospetta un distacco del complesso labbro-tendine del bicipite (lesione SLAP), si deve eseguire esclusivamente una risonanza magnetica con mezzo di contrasto (artro-RM). Tutte le altre patologie vengono diagnosticate unicamente a livello clinico.<\/p>\n<h2>Spalla del lanciatore: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>La terapia conservativa, che prevede modifiche dell\u2019attivit\u00e0 fisica, l\u2019assunzione di farmaci antidolorifici e, soprattutto, la fisioterapia, deve sempre essere la prima scelta. L\u2019attenzione si concentra soprattutto su esercizi di stabilizzazione e rafforzamento dei muscoli della scapola e sullo stretching della capsula posteriore.<\/p>\n<p>Se il tendine del capo lungo del bicipite \u00e8 completamente staccato o lacerato, di solito \u00e8 necessario un approccio chirurgico. Nell\u2019ambito dell\u2019artroscopia della spalla, esistono 3 opzioni di trattamento a seconda della patologia, delle esigenze, dell\u2019et\u00e0 e della professione del paziente:<\/p>\n<ol>\n<li>Rifissare l\u2019origine del tendine del capo lungo del bicipite con il labbro in posizione anatomica. Questo comporta solitamente una fase di riabilitazione di oltre 6 mesi e il dolore pu\u00f2 protrarsi fino a un anno.<\/li>\n<li>Tagliare semplicemente il tendine del capo lungo del bicipite e lasciarlo cicatrizzare nel suo solco (tenotomia). \u00c8 possibile sostenere immediatamente dei carichi, ma talvolta, soprattutto nei soggetti muscolosi, possono verificarsi crampi e alterazioni estetiche (\u201csegno di Popeye\u201d).<\/li>\n<li>Tagliare il tendine del capo lungo del bicipite e riattaccarlo alla parte superiore del braccio in un canale osseo (tenodesi). La fase di riabilitazione dura circa 6-8 settimane; raramente possono verificarsi crampi o spostamenti del ventre muscolare.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La scelta della procedura chirurgica deve essere effettuata insieme al paziente.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Artrosi scapolo-omerale&#8221; tab_id=&#8221;1556274051469-fced638e-8309&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Artrosi scapolo-omerale<\/h2>\n<p>L\u2019articolazione scapolo-omerale \u00e8 una tra le pi\u00f9 complesse del corpo umano ed \u00e8 quella con la maggiore libert\u00e0 di movimento in assoluto. Come tutte le articolazioni, \u00e8 composta da ossa, tendini, muscoli e cartilagine.<\/p>\n<p>L\u2019artrosi \u00e8 una malattia degenerativa in cui la cartilagine articolare si consuma finch\u00e9 non rimane solo l\u2019osso. La rima articolare scompare e si forma nuovo tessuto osseo.<\/p>\n<p>I pazienti avvertono un dolore cronico costante, anche di notte, che impedisce loro di dormire. La mobilit\u00e0 dell\u2019articolazione \u00e8 fortemente limitata. Se anche i muscoli e i tendini si usurano e si consumano, si verifica anche una significativa perdita di forza.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Artrosi scapolo-omerale: diagnosi<\/h2>\n<p>L\u2019esame clinico mostra innanzitutto una mobilit\u00e0 limitata. L\u2019esame radiografico conferma la diagnosi e permette di escludere altre cause. La risonanza magnetica viene utilizzata esclusivamente per valutare le condizioni dei muscoli e dei tendini.<\/p>\n<h2>Artrosi scapolo-omerale: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>La terapia principale \u00e8 di tipo conservativo:<\/p>\n<ul>\n<li>assunzione di antidolorifici<\/li>\n<li>fisioterapia per migliorare la mobilit\u00e0 e rinforzare la muscolatura<\/li>\n<li>all\u2019inizio, infiltrazioni occasionali di cortisone per ridurre l\u2019infiammazione<\/li>\n<li>la terapia rigenerativa con infiltrazioni di un mix di acido ialuronico e plasma (PRP o ACP) o di concentrati di cellule staminali \u00e8 il metodo pi\u00f9 indicato per evitare o rimandare l\u2019intervento chirurgico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se la terapia conservativa non \u00e8 pi\u00f9 efficace, si consiglia la sostituzione dell\u2019articolazione. A seconda dell\u2019et\u00e0 del paziente e delle condizioni dei muscoli e dei tendini, esistono diverse opzioni:<\/p>\n<ul>\n<li>Nei pazienti giovani o con un danno cartilagineo circoscritto o un\u2019artrosi moderata, il problema alla cartilagine pu\u00f2 essere riparato con del metallo nel corso di un\u2019artroscopia della spalla. Questo metodo \u00e8 stato sviluppato in Austria ed \u00e8 unico al mondo. I pazienti possono essere dimessi dall\u2019ospedale il giorno stesso o il giorno successivo e muovere completamente il braccio, a seconda del grado di dolore.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Se l\u2019usura \u00e8 gi\u00e0 molto avanzata, ma i muscoli e i tendini sono ancora intatti, \u00e8 possibile impiantare la cosiddetta protesi anatomica di spalla. In questo caso, la testa dell\u2019omero viene sostituita con del metallo e la cavit\u00e0 glenoidea con una cavit\u00e0 di plastica.<\/li>\n<li>Se anche i muscoli e i tendini sono usurati, \u00e8 possibile applicare alla spalla una protesi particolare, chiamata protesi inversa. Si tratta di invertire la testa e la cavit\u00e0 e di spostare il centro di rotazione verso il centro del corpo, in modo da avere un braccio di leva pi\u00f9 lungo e poter muovere il braccio utilizzando solo il muscolo deltoide. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...reduci testo<\/p><\/div><\/div><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Sindrome da impingement&#8221; tab_id=&#8221;1556274052973-856b139d-c14e&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Sindrome da impingement<\/h2>\n<p>L\u2019impingement della spalla \u00e8 la dolorosa compressione dei tendini della spalla (cuffia dei rotatori) tra la testa omerale e la parte superiore della scapola (acromion). Il dolore si manifesta quando il braccio viene sollevato all\u2019altezza della spalla e in genere persiste finch\u00e9 non viene portato oltre questo livello. Il dolore si estende alla regione esterna della parte superiore del braccio, o anche in avanti, nella regione del muscolo bicipite. Il dolore pu\u00f2 anche causare disturbi del sonno.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>Cause della sindrome da impingement:<\/p>\n<ol>\n<li>Fattori dinamici (squilibrio muscolare dei muscoli della scapola, ritmo di movimento non fisiologico e restringimento della capsula della spalla):<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>I microtraumi continui portano a ispessimento, infiammazione e dolore della borsa sinoviale e, successivamente, a un\u2019infiammazione e al rigonfiamento dei tendini della cuffia dei rotatori (tendinite).<\/li>\n<li>Microtraumi pi\u00f9 prolungati possono causare lacerazioni della cuffia dei rotatori e quindi cicatrici ispessite (tendinosi).<\/li>\n<li>I microtraumi possono anche causare la formazione di uno sperone osseo alla base del legamento coraco-acromiale, aggravando questi sintomi.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\">\n<li>Fattori statici (i cambiamenti nelle strutture ossee della parte superiore della scapola possono portare a sintomi di restringimento):<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>diverse forme della parte superiore della scapola<\/li>\n<li>formazione di speroni ossei<\/li>\n<li>alterazioni degenerative dell\u2019articolazione acromioclavicolare<\/li>\n<li>raramente, una parte ossea instabile e non fissata dell\u2019acromion (mesoacromion).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sindrome da impingement: diagnosi<\/h2>\n<p>La sindrome da impingement viene spesso diagnosticata per esclusione, per cui \u00e8 estremamente importante un esame clinico approfondito, soprattutto della mobilit\u00e0 della scapola. L\u2019esame radiografico pu\u00f2 poi rivelare la presenza di strutture ossee che causano restringimento. La risonanza magnetica \u00e8 fondamentale, perch\u00e9 consente di determinare il danno al tendine, sia esso una pura infiammazione o gi\u00e0 una parziale lacerazione.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Sindrome da impingement: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>Il trattamento dipende dalla causa, dalla durata dei sintomi, dalle limitazioni esistenti e dai metodi di trattamento adottati in precedenza.<\/p>\n<p>In linea di massima, il 90% di tutte le sindromi da impingement pu\u00f2 essere trattato in modo conservativo. \u00c8 fondamentale formulare la diagnosi corretta. La terapia consiste principalmente in una fisioterapia specialistica che modifica gli schemi di movimento, rinforza la muscolatura e allunga la capsula della spalla. Il dolore iniziale pu\u00f2 essere alleviato con l\u2019assunzione di antidolorifici antinfiammatori e, in via eccezionale, con 1-2 infiltrazioni di cortisone nello spazio subacromiale.<\/p>\n<p>Se, contrariamente alle aspettative, la terapia conservativa non porta alcun miglioramento, si pu\u00f2 ricorrere alla chirurgia artroscopica. Le strutture ossee o i tessuti molli che causano un restringimento vengono rimossi, ampliando cos\u00ec lo spazio subacromiale.<\/p>\n<p>Dopo l\u2019intervento \u00e8 possibile iniziare immediatamente gli esercizi di movimento attivo. Non \u00e8 necessario un bendaggio della spalla. Gli esercizi di rafforzamento possono essere eseguiti dopo 4 settimane, non appena l\u2019articolazione della spalla ha recuperato quasi completamente il suo range di movimento. L\u2019intervento ha un tasso di successo del 90%. I rischi specifici sono l\u2019infezione (&lt;0,3%), la lesione del nervo cutaneo, la spalla congelata post-operatoria e un\u2019attenuazione insufficiente del dolore.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...reduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Spalla congelata&#8221; tab_id=&#8221;1556274053548-58a9b03b-0da1&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Spalla congelata<\/h2>\n<p>La spalla congelata, chiamata anche \u201cfrozen shoulder\u201d, \u00e8 una patologia della spalla estremamente fastidiosa e limitante che causa un dolore acuto alla spalla, un graduale irrigidimento e la perdita di funzionalit\u00e0 dell\u2019articolazione scapolo-omerale. Per la maggior parte dei pazienti affetti da spalla congelata non \u00e8 possibile individuare la causa. Le donne di et\u00e0 compresa tra i 35 e i 55 anni, i diabetici e i pazienti affetti da ipertiroidismo presentano un rischio maggiore. La spalla congelata pu\u00f2 verificarsi anche dopo un trauma, la rottura della cuffia dei rotatori o un intervento chirurgico alla spalla, prolungando di conseguenza la fase di guarigione.<\/p>\n<p>La spalla congelata \u00e8 causata dall\u2019infiammazione e dall\u2019ispessimento dell\u2019apparato capsulo-legamentoso della spalla. L\u2019ispessimento e l\u2019infiammazione causano dolore quando si compiono movimenti bruschi e, in generale, limitano i movimenti. All\u2019inizio, si riscontra sempre una limitazione della rotazione esterna, nonch\u00e9 l\u2019impossibilit\u00e0 di raggiungere la schiena.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>La spalla congelata presenta solitamente 3 fasi: dolore, irrigidimento, risoluzione. La durata della malattia pu\u00f2 essere di 18-24 mesi. Le fasi non sono della stessa durata o gravit\u00e0 in tutti i pazienti.<\/p>\n<p>La fase del dolore \u00e8 caratterizzata dalla capsulite, con un dolore di fondo cronico, soprattutto a riposo e di notte. All\u2019inizio, questo dolore aspecifico, senza un chiaro irrigidimento, porta facilmente a confondersi con altri quadri clinici, come la sindrome da impingement. La fase del dolore pu\u00f2 durare fino a 6 mesi.<\/p>\n<p>La fase dell\u2019irrigidimento \u00e8 caratterizzata dalla perdita di mobilit\u00e0 della spalla su tutti i piani. Il paziente non \u00e8 in grado di raggiungere un range di movimento pi\u00f9 ampio nemmeno con l\u2019aiuto del braccio sano. Il dolore cronico di base scompare gradualmente e rimane solo il dolore da sforzo (come i movimenti fino a fine corsa o i movimenti riflessi). Anche dormire sulla spalla pu\u00f2 causare dolore. I pazienti compensano con movimenti che partono dalla scapola, ma questo pu\u00f2 portare a un sovraccarico della regione del collo.<\/p>\n<p>La fase di risoluzione di solito si verifica spontaneamente 12 mesi dopo la comparsa del dolore ed \u00e8 caratterizzata da un graduale miglioramento della mobilit\u00e0. La maggior parte dei pazienti recupera la piena mobilit\u00e0. In presenza di fattori di rischio come il diabete, l\u2019ipertiroidismo o dopo fratture, di solito permane una rigidit\u00e0 residua.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Spalla congelata: Diagnosi<\/h2>\n<p>La diagnosi viene formulata principalmente in base all\u2019anamnesi e all\u2019esame clinico. L\u2019unico esame di imaging utile \u00e8 una radiografia in due proiezioni per escludere artrosi, depositi di calcio o fratture. La risonanza magnetica fornisce informazioni aggiuntive solo molto raramente e non \u00e8 quindi necessaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Spalla congelata: Trattamento e terapia<\/h2>\n<p>Poich\u00e9 il decorso della malattia \u00e8 noto, il trattamento \u00e8 solitamente conservativo e include la terapia del dolore e il mantenimento della mobilit\u00e0. Il dolore pu\u00f2 essere alleviato con antidolorifici e antinfiammatori (FANS) e, in casi eccezionali, con infiltrazioni di cortisone nell\u2019articolazione. Generalmente, i maggiori benefici si ottengono con un tipo particolare di infiltrazione articolare, l\u2019idrodilatazione: essa prevede l\u2019infiltrazione di cortisone e di un anestetico locale nell\u2019articolazione, seguita poi da una grande quantit\u00e0 di liquido (NaCl). Quest\u2019ultimo distende la capsula e allenta le aderenze; talvolta la capsula articolare si lacera. Di norma, le infiltrazioni articolari sono tanto pi\u00f9 efficaci quanto pi\u00f9 precocemente vengono effettuate. Altre tecniche, come l\u2019agopuntura, l\u2019elettroterapia o i massaggi, possono produrre miglioramenti a breve termine. \u00c8 necessario mantenere la mobilit\u00e0 usando il braccio. Va assolutamente evitato uno stretching che comporta dolore, in quanto pu\u00f2 prolungare la durata della patologia.<\/p>\n<p>Raramente \u00e8 necessario intervenire per via chirurgica, in particolare con l\u2019artroscopia della spalla. Nei pazienti con una grave perdita di funzionalit\u00e0, che non hanno alcun supporto nella vita quotidiana o che rischiano di perdere il lavoro, si pu\u00f2 prendere in considerazione la mobilizzazione artroscopica della spalla non prima di 6 mesi dalla comparsa del dolore. Inoltre, se l\u2019inizio della fase di risoluzione \u00e8 significativamente ritardato (pi\u00f9 di 18 mesi) o la qualit\u00e0 di vita \u00e8 altamente compromessa, si pu\u00f2 procedere alla rimozione della capsula per via artroscopica e al release dei legamenti. Tuttavia, anche dopo un\u2019operazione \u00e8 necessario un esercizio costante della spalla. L\u2019ideale \u00e8 che i pazienti inizino gli esercizi subito dopo l\u2019intervento, quando sono ancora ricoverati in ospedale, con blocco del plesso brachiale, perch\u00e9 ci\u00f2 consente loro di eseguirli senza dolore.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Rottura della cuffia dei rotatori&#8221; tab_id=&#8221;1556274051974-56668603-5884&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Rottura della cuffia dei rotatori<\/h2>\n<p>La cuffia dei rotatori \u00e8 composta da 4 tendini e dai relativi muscoli. Dalla parte anteriore a quella posteriore, sono il sottoscapolare, il sopraspinato, l\u2019infraspinato e il piccolo rotondo (teres minor). Circondando l\u2019articolazione scapolo-omerale, azionano il braccio con forza e aiutano a sollevarlo. Varie cause possono portare alla rottura di questi tendini, soprattutto del sopraspinato e del sottoscapolare.<\/p>\n<p>Le lacerazioni traumatiche della cuffia dei rotatori si verificano principalmente nella popolazione di et\u00e0 inferiore ai 55 anni, o a causa di incidenti o a causa di movimenti sproporzionati sopra la testa legati all\u2019attivit\u00e0 lavorativa o sportiva, soprattutto con carico di peso.<\/p>\n<p>Le lacerazioni da degenerazione della cuffia dei rotatori sono causate principalmente dall\u2019et\u00e0, con i tendini che sfregano continuamente contro il tessuto osseo dell\u2019acromion. In questi pazienti, svolge un ruolo significativo la presenza di un acromion anatomicamente sporgente. \u00c8 interessante notare che circa la met\u00e0 della popolazione di et\u00e0 superiore ai 65 anni presenta lacerazioni della cuffia dei rotatori, ma la maggior parte non se ne accorge nemmeno e non manifesta sintomi perch\u00e9 altri muscoli si fanno carico della funzione.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>I sintomi dipendono principalmente dalle dimensioni e dall\u2019estensione della lacerazione. Il dolore \u00e8 dovuto principalmente all\u2019infiammazione causata dalla lacerazione del tendine ed \u00e8 tanto pi\u00f9 forte quanto pi\u00f9 piccola \u00e8 la lacerazione. L\u2019indebolimento e la limitazione dei movimenti dipendono dalla quantit\u00e0 di materiale tendineo lacerato; pi\u00f9 grande \u00e8 la lacerazione, maggiore \u00e8 la perdita di funzionalit\u00e0. Le lacerazioni minori della cuffia dei rotatori tendono ad auto-ripararsi, mentre una lacerazione completa che tende gi\u00e0 a ritrarsi continua a progredire.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Rottura della cuffia dei rotatori: diagnosi<\/h2>\n<p>Innanzitutto, \u00e8 necessario un esame clinico approfondito per determinare quale tendine della cuffia dei rotatori sia lacerato. Un esame ecografico dinamico effettuato direttamente in studio consente di determinare l\u2019entit\u00e0 del danno. L\u2019esame radiografico \u00e8 importante per escludere una possibile artrosi della spalla o una calcificazione. La risonanza magnetica \u00e8 fondamentale, soprattutto per pianificare l\u2019intervento chirurgico, per determinare l\u2019entit\u00e0 della lesione tendinea e dell\u2019atrofia muscolare.<\/p>\n<h2>Rottura della cuffia dei rotatori: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>Soprattutto in caso di piccole lacerazioni e di dolore con scarsa perdita di funzionalit\u00e0, all\u2019inizio si dovrebbe sempre ricorrere a una terapia conservativa, con l\u2019obiettivo di tenere sotto controllo i sintomi. Seguendo la terapia giusta e accettando alcune limitazioni, il 90% dei pazienti con questo quadro clinico pu\u00f2 vivere bene, come dimostra l\u2019ampia percentuale di popolazione che presenta lacerazioni della cuffia dei rotatori prive di sintomi.<\/p>\n<p>La terapia comprende essenzialmente:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>misure rigenerative come le infiltrazioni di plasma (PRP o ACP) per stimolare la rigenerazione dei tessuti. In questo modo \u00e8 possibile guarire lacerazioni di piccola entit\u00e0 o parziali;<\/li>\n<li>e, come supporto pi\u00f9 importante, la cinesiterapia, in modo che i muscoli sani imparino a svolgere la funzione dei muscoli danneggiati.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La terapia conservativa pu\u00f2 richiedere da 3 a 6 mesi per produrre miglioramenti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se la terapia conservativa non d\u00e0 risultati o se la lacerazione \u00e8 gi\u00e0 di dimensioni tali da comportare notevoli limitazioni funzionali, l\u2019opzione migliore generalmente \u00e8 l\u2019intervento chirurgico. L\u2019artroscopia della spalla \u00e8 il gold standard per il trattamento delle lacerazioni tendinee della spalla e solo in casi eccezionali si pu\u00f2 optare per una procedura a cielo aperto (ad esempio per i transfer muscolo-tendinei in caso di lacerazioni irreparabili della cuffia dei rotatori).<\/p>\n<p>Oggi qualsiasi rottura della cuffia dei rotatori pu\u00f2 essere trattata e suturata per via artroscopica. A seconda delle dimensioni della lacerazione e della qualit\u00e0 del tessuto, il tasso di guarigione oscilla tra il 60% e il 90%. Quanto pi\u00f9 grande \u00e8 la lacerazione e quanto pi\u00f9 lungo \u00e8 il tempo che intercorre tra i primi sintomi e la terapia, tanto peggiori sono le possibilit\u00e0 di guarigione. Con le opzioni chirurgiche oggi disponibili e i buoni risultati ottenuti, la rottura sintomatica della cuffia dei rotatori \u00e8 un motivo urgente per intervenire. Nella mia popolazione di pazienti, ho potuto dimostrare un tasso di guarigione del tendine del 90% in studi pubblicati.<\/p>\n<p>Sebbene si tratti di un intervento standard, \u00e8 relativamente impegnativo e comporta un lungo periodo di riabilitazione di almeno 6 mesi. Indipendentemente dalla procedura chirurgica, come hanno dimostrato gli studi, il successo della guarigione dei tendini dipende da numerosi fattori che non rientrano sotto il controllo dal chirurgo, come la qualit\u00e0 dei tessuti, l\u2019atrofia muscolare, l\u2019inadeguatezza del materiale tendineo, il diabete, il fumo, ecc.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Artrosi dell\u2019articolazione acromion-claveare&#8221; tab_id=&#8221;1556119143926-33b8a928-060e&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Artrosi dell\u2019articolazione acromion-claveare<\/h2>\n<p>L\u2019articolazione acromion-claveare (AC) \u00e8 la parte della spalla in cui la clavicola incontra l\u2019acromion. A causa della sollecitazione costante, le radiografie mostrano i primi segni di usura (artrosi dell\u2019articolazione acromion-claveare) in pi\u00f9 dell\u201980% della popolazione. Tuttavia, il dolore e l\u2019infiammazione si manifestano solo dopo un trauma o un sovraccarico.<\/p>\n<h2>Artrosi dell\u2019articolazione acromion-claveare: diagnosi<\/h2>\n<p>In genere, si avverte un forte dolore all\u2019articolazione acromion-claveare e anche il movimento verso la spalla opposta produce dolore.<\/p>\n<p>L\u2019esame radiografico mostra un\u2019usura significativa e la risonanza magnetica pu\u00f2 evidenziare la presenza di liquido nelle ossa dell\u2019articolazione (edema del midollo osseo) o la distruzione dell\u2019estremit\u00e0 della clavicola (osteolisi).<\/p>\n<h2>Artrosi dell\u2019articolazione acromion-claveare: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>In genere, la terapia non \u00e8 chirurgica e prevede l\u2019uso di antidolorifici, modifiche dell\u2019attivit\u00e0 e infiltrazioni di cortisone nell\u2019articolazione acromion-claveare.<\/p>\n<p>Se i sintomi sono persistenti, l\u2019articolazione pu\u00f2 essere fresata durante un\u2019artroscopia della spalla. La procedura pu\u00f2 essere eseguita in day hospital e dura circa 20-30 minuti. Nonostante la brevit\u00e0 dell\u2019intervento, il paziente pu\u00f2 continuare ad avvertire fastidio all\u2019estremit\u00e0 della clavicola fino a 6 mesi dopo.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Lussazione dell\u2019articolazione acromion-claveare&#8221; tab_id=&#8221;1556274054036-38d02b95-840e&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Lussazione dell&#8217;articolazione acromion-claveare<\/h2>\n<p>La lussazione dell\u2019articolazione acromion-claveare \u00e8 una delle lesioni pi\u00f9 comuni. Tipicamente innescata da una caduta diretta sull\u2019acromion, questa lesione si verifica soprattutto in caso di cadute in bicicletta, snowboard, sci o calcio.<\/p>\n<p>Si lacerano la capsula articolare e i legamenti che stabilizzano la clavicola.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Lussazione dell\u2019articolazione acromion-claveare: diagnosi<\/h2>\n<p>La prima diagnosi di lussazione dell\u2019articolazione acromion-claveare si effettua all\u2019esame clinico. Una radiografia comparativa bilaterale, effettuata ponendo un peso in ciascuna mano, consente di determinare il grado di instabilit\u00e0 verticale. Per poter valutare il grado di instabilit\u00e0 orizzontale, \u00e8 necessario eseguire una radiografia speciale, la cosiddetta radiografia secondo la proiezione di Alexander. La lussazione viene classificata in 7 gradi a seconda della gravit\u00e0 (scala di Rockwood) e l\u2019intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito solo a partire dal quarto grado. La risonanza magnetica fornisce solo poche informazioni aggiuntive.<\/p>\n<h2>Lussazione dell\u2019articolazione acromion-claveare: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>Le lussazioni di grado 1-3 possono essere trattate in modo conservativo con l\u2019immobilizzazione temporanea e l\u2019assunzione di antidolorifici.<\/p>\n<p>Se si decide di intervenire chirurgicamente, \u00e8 opportuno farlo entro le prime 3-4 settimane, altrimenti la percentuale di successo diminuisce notevolmente.<\/p>\n<p>Durante l\u2019intervento, eseguito in artroscopia, la clavicola viene riavvicinata all\u2019acromion per mezzo di vari impianti, in modo che la capsula articolare e i legamenti lesionati possano rimarginarsi.<\/p>\n<p>Se l\u2019intervento viene eseguito dopo 3-4 settimane, la ricostruzione deve essere rinforzata con un tendine, di solito prelevato dall\u2019articolazione del ginocchio, perch\u00e9 \u00e8 gi\u00e0 passato troppo tempo e i legamenti lacerati della clavicola sono gi\u00e0 cicatrizzati e non possono rimarginarsi.<\/p>\n<p>Dopo l\u2019intervento, la spalla deve essere immobilizzata per 6 settimane e successivamente si deve fare fisioterapia. Gli sport di contatto sono consentiti solo dopo 6 mesi.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Calcificazione della spalla&#8221; tab_id=&#8221;1556274052500-8db382fe-31f7&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Calcificazione della spalla<\/h2>\n<p>La calcificazione della spalla, o tendinite calcifica, \u00e8 una condizione in cui si formano depositi di calcio nella cuffia dei rotatori, in particolare nel tendine sopraspinato. Questa condizione \u00e8 anche chiamata impropriamente borsite calcifica (ovvero infiammazione della borsa sinoviale) o periartrite scapolo-omerale. Tali definizioni risalgono al periodo antecedente all\u2019artroscopia, quando non era possibile localizzare il calcio.<\/p>\n<p>La causa di questa malattia \u00e8 in gran parte sconosciuta; la maggior parte dei pazienti colpiti sono donne di et\u00e0 compresa tra i 35 e i 50 anni. Nel 15% dei pazienti, la calcificazione si verifica su entrambi i lati. Non sono note correlazioni con malattie metaboliche o con un\u2019alimentazione scorretta.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>La malattia progredisce in 4 fasi e spesso il calcio si dissolve spontaneamente, ma questo pu\u00f2 richiedere fino a 18 mesi, se non di pi\u00f9. Molti pazienti non accusano alcuna limitazione dei movimenti e spesso un deposito di calcio nelle radiografie \u00e8 un reperto accidentale. Tuttavia, se si manifestano sintomi, di solito si tratta di dolori lancinanti che difficilmente migliorano anche in seguito all\u2019uso di antidolorifici e infiltrazioni.<\/p>\n<h2>Calcificazione della spalla: diagnosi<\/h2>\n<p>Il metodo pi\u00f9 rapido ed efficace per diagnosticare una calcificazione \u00e8 l\u2019esecuzione di radiografie, preferibilmente in 4 proiezioni, in modo da localizzare immediatamente il calcio. La risonanza magnetica non \u00e8 necessaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Calcificazione della spalla: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>La prima scelta \u00e8 sempre la terapia conservativa con immobilizzazione e modifica dell\u2019attivit\u00e0. Per controllare il forte dolore \u00e8 possibile effettuare un massimo di 3 infiltrazioni di cortisone, preferibilmente ecoguidate sul deposito calcifico. Una terapia promettente \u00e8 il cosiddetto \u201cneedling\u201d del deposito calcifico: si tratta di perforare il calcio con un ago in modo che si dissolva.<\/p>\n<p>Anche la terapia a onde d\u2019urto \u00e8 una procedura molto efficace per sciogliere il calcio, ma solo quando le onde d\u2019urto sono focalizzate e ad alta energia.<\/p>\n<p>Il modo pi\u00f9 sicuro per eliminare il calcio \u00e8 rimuoverlo durante un\u2019artroscopia della spalla. L\u2019intervento dura 20 minuti, pu\u00f2 essere eseguito in day hospital e il paziente pu\u00f2 tornare a muovere la spalla immediatamente. Con una fisioterapia efficace, il braccio operato pu\u00f2 tornare a una funzionalit\u00e0 quasi completa dopo 2 settimane. L\u2019operazione ha un tasso di successo superiore al 95%.<\/p>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Instabilit\u00e0 della spalla&#8221; tab_id=&#8221;1556274050957-cfe1636b-1ebb&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Instabilit\u00e0 della spalla<\/h2>\n<p>L\u2019articolazione scapolo-omerale \u00e8 quella pi\u00f9 mobile del corpo umano e anche quella che subisce pi\u00f9 lussazioni. In questo caso, la testa dell\u2019omero fuoriesce dalla cavit\u00e0 e di solito pu\u00f2 essere rimessa in posizione solo con l\u2019aiuto di un medico. La sublussazione si verifica quando la testa dell\u2019omero fuoriesce parzialmente. L\u2019instabilit\u00e0 della spalla pu\u00f2 essere favorita da una debolezza congenita del tessuto connettivo (ipermobilit\u00e0).<\/p>\n<p>Gli sport di contatto come il calcio, lo snowboard, il football, l\u2019hockey su ghiaccio, nonch\u00e9 le cadute accidentali sono le cause principali dell\u2019instabilit\u00e0 della spalla. Pi\u00f9 giovane \u00e8 il paziente, maggiore \u00e8 il rischio di ulteriori lussazioni. Nonostante la fisioterapia e gli esercizi di rinforzo, il tasso di lussazione ricorrente della spalla nei giovani sotto i 30 anni \u00e8 superiore al 90%. Se il trauma causa anche una lesione ossea, il tasso \u00e8 ancora pi\u00f9 elevato, indipendentemente dall\u2019et\u00e0. Ogni ulteriore lussazione della spalla pu\u00f2 danneggiare ulteriormente la cartilagine e le ossa dell\u2019articolazione scapolo-omerale e causare un\u2019usura precoce.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> continua a leggere...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Instabilit\u00e0 della spalla: diagnosi<\/h2>\n<p>Una lussazione dell\u2019articolazione scapolo-omerale pu\u00f2 essere ridotta solo con l\u2019aiuto di un medico. L\u2019esame radiografico \u00e8 importante per confermare il posizionamento corretto dopo la lussazione della testa omerale. Per determinare l\u2019entit\u00e0 dell\u2019eventuale perdita ossea, \u00e8 necessaria una tomografia computerizzata. Una risonanza magnetica mostra il distacco del labbro dalla cavit\u00e0 glenoidea.<\/p>\n<p>Qualsiasi dislocazione (o lussazione) della spalla deve essere valutata da uno specialista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Instabilit\u00e0 della spalla: trattamento e terapia<\/h2>\n<p>Se l\u2019attivit\u00e0 non viene modificata dopo la prima lussazione, la prima scelta \u00e8 la stabilizzazione chirurgica. Nella maggior parte dei casi, l\u2019intervento viene eseguito per via artroscopica, con l\u2019apparato capsulo-legamentoso che viene ricollocato in posizione. Raramente, se il volume della capsula \u00e8 esteso, pu\u00f2 essere necessario uno spostamento capsulare a cielo aperto. In caso di perdita ossea a livello della glenoide, \u00e8 indicata la sua ricostruzione. La procedura consiste nel prelevare del tessuto osseo dalla cresta iliaca e nell\u2019inserirlo nella cavit\u00e0 glenoidea attraverso una fessura per ripristinare la parte ossea. Il vantaggio consiste nell\u2019evitare l\u2019uso di viti (tecnica J-Span). I chirurghi pi\u00f9 esperti possono eseguire questo intervento anche per via artroscopica.<\/p>\n<p>Dopo l\u2019operazione, la spalla deve essere immobilizzata con un bendaggio per 6 settimane. In seguito, \u00e8 necessario allenare nuovamente la gamma completa di movimenti sotto la guida di un fisioterapista. Gli sport di resistenza possono essere ripresi dopo 3 mesi, quelli di contatto dopo 6 mesi.<\/p>\n<h2>Ricordate:<\/h2>\n<ul>\n<li>Qualsiasi lussazione della spalla deve essere esaminata da un medico.<\/li>\n<li>Pi\u00f9 giovane \u00e8 il paziente, maggiore \u00e8 il tasso di recidiva.<\/li>\n<li>Quanto pi\u00f9 spesso una spalla si lussa, tanto maggiore \u00e8 il rischio di artrosi.<\/li>\n<li>In caso di ipermobilit\u00e0, il rischio di lussazione della spalla \u00e8 maggiore.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...riduci testo<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/dfd_tta_tour][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]<div class=\"dfd-gmap-module map_69d26e175bf74 \" ><div id=\"map_69d26e175bf74\" class=\"map-holder\"><\/div>\r\n\t\t\t\t\t<script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t\t\t\t\t(function($) {\r\n\t\t\t\t\t\t\t$(document).ready(function () {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t$(\"#map_69d26e175bf74\").bind('gmap-reload', function() {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t gmap3_init();\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t});\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t\t\tgmap3_init();\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t\t\tfunction gmap3_init() {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t$(\"#map_69d26e175bf74\").gmap3('destroy');\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t$(\"#map_69d26e175bf74\").gmap3({\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tmarker: {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tvalues: [{address: \" Wollzeile 1-3 1010 Vienna\" , data:\"Wollzeile 1-3 1010 Vienna\", options:{icon: \"https:\/\/mts.googleapis.com\/vt\/icon\/name=icons\/spotlight\/spotlight-poi.png\"}}],\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tevents:{\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tclick: function(marker, event, context){\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tvar map = jQuery(this).gmap3(\"get\"),\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tinfowindow = $(this).gmap3({get:{name:\"infowindow\"}});\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tif (infowindow){\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tinfowindow.open(map, marker);\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tinfowindow.setContent('<div class=\"noscroll\">'+context.data+'<\/div>');\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t} else {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t$(this).gmap3({\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tinfowindow:{\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tanchor:marker,\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\toptions:{content: '<div class=\"noscroll\">'+context.data+'<\/div>'}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t});\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t},\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tmap: {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\toptions: {\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tzoom: 14,\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tzoomControl: true,styles:[{'featureType':'landscape','stylers':[{'saturation':-100},{'lightness':65},{'visibility':'on'}]},{'featureType':'poi','stylers':[{'saturation':-100},{'lightness':51},{'visibility':'simplified'}]},{'featureType':'road.highway','stylers':[{'saturation':-100},{'visibility':'simplified'}]},{'featureType':'road.arterial','stylers':[{'saturation':-100},{'lightness':30},{'visibility':'on'}]},{'featureType':'road.local','stylers':[{'saturation':-100},{'lightness':40},{'visibility':'on'}]},{'featureType':'transit','stylers':[{'saturation':-100},{'visibility':'simplified'}]},{'featureType':'administrative.province','stylers':[{'visibility':'off'}]},{'featureType':'water','elementType':'labels','stylers':[{'visibility':'on'},{'lightness':-25},{'saturation':-100}]},{'featureType':'water','elementType':'geometry','stylers':[{'hue':'#ffff00'},{'lightness':-25},{'saturation':-97}]}],scrollwheel: false,\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tstreetViewControl: false,\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tmapTypeControl: false\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t});\r\n\t\t\t\t\t\t\t}\r\n\t\t\t\t\t\t});$(\"head\").append(\"<style>#map_69d26e175bf74 {height: 450px;}<\/style>\");})(jQuery);\r\n\t\t\t\t<\/script><\/div>[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row dfd_bg_style=&#8221;image&#8221; 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