{"id":21199,"date":"2019-02-25T14:35:01","date_gmt":"2019-02-25T14:35:01","guid":{"rendered":"https:\/\/heuberer.at\/lesioni-alla-spalla-terapia-e-trattamenti\/"},"modified":"2023-02-01T11:17:17","modified_gmt":"2023-02-01T11:17:17","slug":"lesioni-alla-spalla-terapia-e-trattamenti","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/heuberer.at\/it\/lesioni-alla-spalla-terapia-e-trattamenti\/","title":{"rendered":"Lesioni alla spalla &#8211; terapia e trattamenti"},"content":{"rendered":"<section class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column]<div class=\"ult-spacer spacer-6a144697d27e1\" data-id=\"6a144697d27e1\" data-height=\"50\" data-height-mobile=\"30\" data-height-tab=\"40\" data-height-tab-portrait=\"40\" data-height-mobile-landscape=\"30\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#8221;.vc_custom_1569575615715{border-left-width: 2px !important;padding-left: 40px !important;border-left-color: #1b75bc !important;border-left-style: solid !important;}&#8221;][vc_column_text]<span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\"><strong>Spalla miracolosa<\/strong> &#8211; essendo l&#8217;articolazione pi\u00f9 mobile del nostro corpo, la spalla offre il massimo grado di libert\u00e0 al prezzo della stabilit\u00e0. L&#8217;interazione delle sue 4 articolazioni parziali  <\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">  &#8211;<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">Gleno-omerale<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">  -,  <\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"SpellingError SCXW200217656 BCX0\">Subacromiale<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">  -,  <\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"SpellingError SCXW200217656 BCX0\">Acromion-claveare<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">  -e  <\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"SpellingError SCXW200217656 BCX0\">Articolazione scapolo-toracica<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\"> <\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\"><br \/>\n  <span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">&#8211; <\/span><br \/>\n<\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\"><br \/>\n  <span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">a <\/span><br \/>\n<\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\"><br \/>\n  <span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">migliorare e <\/span><br \/>\n<\/span> <span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\"> <\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\">Ripristinare i tendini e i legamenti senza ridurre il raggio di movimento \u00e8 l&#8217;arte della chirurgia mininvasiva della spalla.<\/span><\/span><span class=\"TextRun SCXW200217656 BCX0\" lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\" xml:lang=\"DE-AT\"><span class=\"NormalTextRun SCXW200217656 BCX0\"> <\/span><\/span><span class=\"EOP SCXW200217656 BCX0\" data-ccp-props=\"{}\"> <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_class=&#8221;m-banner&#8221; bg_check=&#8221;row-background-dark&#8221; dfd_bg_style=&#8221;image&#8221; dfd_bg_image_new=&#8221;19423&#8243; dfd_bg_image_repeat=&#8221;no-repeat&#8221;][vc_column]<div class=\"ult-spacer spacer-6a144697d2836\" data-id=\"6a144697d2836\" data-height=\"50\" data-height-mobile=\"30\" data-height-tab=\"40\" data-height-tab-portrait=\"40\" data-height-mobile-landscape=\"30\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div>[vc_row_inner el_class=&#8221;m-row&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;]<div class=\"ult-spacer spacer-6a144697d286e\" data-id=\"6a144697d286e\" data-height=\"10\" data-height-mobile=\"10\" data-height-tab=\"10\" data-height-tab-portrait=\"10\" data-height-mobile-landscape=\"10\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div>[vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: left; font-size: 22px;\">Trovate la causa del vostro dolore e fissate un appuntamento!<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;]<div id=\"dfd-button-6a144697d291f\" class=\"dfd-button-module-wrap dfd-button-6a144697d291f\"><div class=\"dfd-button-module  style_1 text-center dfd-horizontal dfd-top-to-bottom dfd-button-icon-left dfd-button-icon-hover-simple\" ><a href=\"https:\/\/heuberer.at\/wordpress\/\/kontakt\/\" class=\"dfd-button-link\"><span class=\"dfd-button-inner-cover\"><span class=\"dfd-button-text-main\">FISSATE SUBITO UN APPUNTAMENTO<\/span><\/span><\/a><\/div><script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t(function($) {$(\"head\").append(\"<style>#dfd-button-6a144697d291f.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-6a144697d291f.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-main, .dfd-button-6a144697d291f.dfd-button-module-wrap .dfd-button-module .dfd-button-link .dfd-button-inner-cover .dfd-button-text-hover, #dfd-button-6a144697d291f.dfd-button-module-wrap 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pagination_style=&#8221;dfdfillsquare-&#8220;][vc_tta_section title=&#8221;Ricostruzione capsulare superiore&#8221; tab_id=&#8221;1569670138324-da628d98-a45d&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>La capsula superiore \u00e8 la parte superiore della capsula della spalla e si estende dalla glenoide (invasatura della spalla) alla testa omerale. Studi biomeccanici hanno dimostrato che svolge un ruolo importante nel centrare la testa omerale nell&#8217;articolazione della spalla ed \u00e8 quindi responsabile della coordinazione del movimento.<\/p>\n<p>Se la cuffia dei rotatori \u00e8 completamente lacerata e non viene riparata o la sutura non guarisce, l&#8217;articolazione della spalla pu\u00f2 diventare instabile e i movimenti, soprattutto verso l&#8217;alto, non sono pi\u00f9 possibili in modo coordinato.<\/p>\n<p>La sola ricostruzione della capsula superiore della spalla ha dimostrato di ripristinare condizioni stabili con recupero della mobilit\u00e0 senza dolore.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>L&#8217;indicazione per la ricostruzione capsulare superiore \u00e8 il difetto massiccio e irreparabile della cuffia dei rotatori con tendine sottoscapolare intatto o riparabile dopo il fallimento della riabilitazione conservativa del deltoide. Deve essere esclusa l&#8217;instabilit\u00e0 gleno-omerale superiore fissa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>\u00c8 fondamentale un esame approfondito con radiografie per determinare il grado di artrite dell&#8217;articolazione della spalla. Si deve sempre eseguire un test di infiltrazione con anestetico locale per escludere le cause della mancanza di mobilit\u00e0 legate al dolore. La risonanza magnetica \u00e8 essenziale per valutare il danno ai tendini e ai muscoli della cuffia dei rotatori.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>L&#8217;intervento pu\u00f2 essere eseguito in artroscopia e anche in ambulatorio. In primo luogo, vengono suturate tutte le parti del tendine che possono ancora essere riparate. La capsula superiore viene quindi ripristinata. Nell&#8217;intervento originale si utilizza una lunga striscia di tendine che deve essere prelevata dalla regione dell&#8217;anca. A causa del rischio maggiore di un secondo sito chirurgico e della conseguente ampia area della ferita, oggi si utilizza un cosiddetto allotrapianto. Si tratta di pelle umana sterile proveniente da un donatore di organi, con il vantaggio che non \u00e8 necessario aprire un ulteriore campo chirurgico nel paziente e che la pelle del donatore \u00e8 anche significativamente pi\u00f9 resistente di un tendine rimosso.<\/p>\n<p>L&#8217;innesto viene quindi fissato alla glenoide e alla testa omerale, ripristinando la biomeccanica dell&#8217;articolazione della spalla.<\/p>\n<p>Dopo un periodo di riabilitazione di circa 3-6 mesi, i pazienti possono tornare a svolgere le attivit\u00e0 quotidiane senza dolore con il braccio che prima era spesso doloroso e immobile.<\/p>\n<p>Il rischio dell&#8217;intervento \u00e8 estremamente basso, in quanto si tratta di un&#8217;operazione artroscopica con un trauma minimo dei tessuti molli e l&#8217;allotrapianto \u00e8 sterile. Soprattutto, si tratta di un intervento di ricostruzione anatomica che preserva l&#8217;articolazione, consentendo quindi tutte le opzioni in caso di un necessario intervento di revisione. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Spalla del lanciatore&#8221; tab_id=&#8221;1569670177977-7025a80b-8b9f&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>L&#8217;articolazione della spalla \u00e8 un&#8217;articolazione sferica con una grande testa e una piccola cavit\u00e0 (glenoide). Per aumentare l&#8217;area di contatto, un anello di fibre cartilaginee (labrum) corre intorno alla glenoide ossea. Il tendine del bicipite lungo origina dal polo superiore della glenoide e del labbro. Normalmente, il labbro \u00e8 saldamente attaccato alla glenoide. In seguito a gravi traumi (trazione sul braccio teso) o a microtraumi ripetuti dovuti a sport sopraelevati (tennis, pallavolo,&#8230;), pu\u00f2 verificarsi il distacco di questo complesso tendineo labbro-bicipite. I disturbi nei movimenti di lancio o di capovolgimento e le instabilit\u00e0 del tendine del bicipite lungo comportano sempre anche un indebolimento unilaterale dei muscoli della scapola (discinesia scapolare) o anche un accorciamento della capsula posteriore della spalla (GIRD).<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>La diagnosi non \u00e8 sempre chiara e spesso pu\u00f2 essere effettuata correttamente solo da uno specialista. Uno screening adeguato \u00e8 fondamentale, poich\u00e9 esistono molti test di screening, ma solo alcuni sono efficaci. In generale, se si sospetta un distacco del complesso labro-tendineo del bicipite (lesione SLAP), si deve eseguire solo una RM con mezzo di contrasto (artro-RM). Tutte le altre patologie sono diagnosticate in modo puramente clinico.<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>La terapia conservativa con la modifica dell&#8217;attivit\u00e0, i farmaci antidolorifici e soprattutto la fisioterapia devono sempre essere provati per primi. L&#8217;attenzione \u00e8 rivolta soprattutto agli esercizi di stabilizzazione e rafforzamento dei muscoli della scapola e allo stretching della capsula posteriore della spalla.<\/p>\n<p>Se il tendine del bicipite lungo \u00e8 completamente staccato o lacerato, di solito \u00e8 necessario un trattamento chirurgico. Nel contesto di un&#8217;artroscopia di spalla, esistono 3 opzioni di trattamento a seconda della patologia, della richiesta, dell&#8217;et\u00e0 e della professione del paziente:<\/p>\n<ol>\n<li>Rifissare l&#8217;origine del tendine del bicipite lungo con il labbro in posizione anatomica. Questo comporta di solito una fase di riabilitazione di oltre 6 mesi e il dolore pu\u00f2 protrarsi fino a un anno.<\/li>\n<li>Semplicemente tagliando il tendine lungo del bicipite e lasciandolo cicatrizzare nel suo solco (tenotomia). \u00c8 possibile sostenere immediatamente il peso, ma talvolta, soprattutto nei soggetti muscolosi, possono verificarsi crampi e alterazioni estetiche (&#8220;Popey sign&#8221;).<\/li>\n<li>Tagliare il tendine lungo del bicipite e riattaccarlo alla parte superiore del braccio in un canale osseo (tendodesi). La fase di riabilitazione dura circa 6-8 settimane; \u00e8 possibile una rara comparsa di crampi o di scivolamento del ventre muscolare.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La decisione sulla scelta della procedura chirurgica deve essere presa insieme al paziente. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Artrosi dell&#8217;articolazione della spalla&#8221; tab_id=&#8221;1556274051469-fced638e-8309&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>L&#8217;articolazione della spalla \u00e8 una delle articolazioni pi\u00f9 complesse del corpo umano e gode della massima libert\u00e0 di movimento. Come tutte le articolazioni, \u00e8 composta da ossa, tendini, muscoli e cartilagine.<\/p>\n<p>L&#8217;osteoartrite \u00e8 una malattia degenerativa in cui la cartilagine articolare si consuma e alla fine rimane solo l&#8217;osso. Lo spazio articolare scompare e si formano nuove ossa.<\/p>\n<p>I pazienti avvertono un dolore cronico costante, anche di notte, che non permette loro di dormire. La mobilit\u00e0 dell&#8217;articolazione \u00e8 fortemente limitata. Se anche i muscoli e i tendini si usurano e si consumano, si verifica anche una significativa perdita di forza.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>L&#8217;esame clinico mostra innanzitutto una mobilit\u00e0 limitata. Una radiografia conferma la diagnosi e permette di escludere altre cause. La risonanza magnetica viene utilizzata esclusivamente per valutare le condizioni dei muscoli e dei tendini.<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>La terapia primaria \u00e8 di tipo conservativo<\/p>\n<ul>\n<li>con l&#8217;assunzione di antidolorifici,<\/li>\n<li>Fisioterapia per migliorare la mobilit\u00e0 e rafforzare i muscoli,<\/li>\n<li>e, all&#8217;inizio, occasionali iniezioni di cortisone per sopprimere lo stimolo infiammatorio.<\/li>\n<li>La terapia rigenerativa con iniezioni di una combinazione di acido ialuronico e plasma sanguigno (PRP o ACP) o di concentrati di cellule staminali \u00e8 il metodo pi\u00f9 sensato per evitare o rimandare l&#8217;intervento chirurgico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se la terapia conservativa non \u00e8 pi\u00f9 utile, si consiglia la sostituzione dell&#8217;articolazione. A seconda dell&#8217;et\u00e0 del paziente e delle condizioni dei muscoli e dei tendini, esistono diverse opzioni:<\/p>\n<ul>\n<li>Nei pazienti giovani o con danni cartilaginei circoscritti o artrosi moderata, il difetto cartilagineo pu\u00f2 essere coperto con metallo durante l&#8217;artroscopia di spalla. Questo metodo \u00e8 stato sviluppato in Austria ed \u00e8 unico al mondo. I pazienti possono lasciare l&#8217;ospedale il giorno stesso o il giorno successivo e muovere completamente il braccio, a seconda del dolore.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Se l&#8217;usura \u00e8 gi\u00e0 molto avanzata, ma i muscoli e i tendini sono ancora intatti, \u00e8 possibile impiantare una cosiddetta protesi di spalla anatomica. In questo caso, la testa dell&#8217;omero viene sostituita con il metallo e la cavit\u00e0 glenoidea con una cavit\u00e0 di plastica.<\/li>\n<li>Se i muscoli e i tendini sono ugualmente usurati, \u00e8 possibile applicare un tipo speciale di protesi di spalla, chiamata protesi inversa. Questo comporta la rotazione della testa e dell&#8217;invasatura e lo spostamento del centro di rotazione verso il centro del corpo, con conseguente allungamento del braccio di leva e movimento del braccio solo con il muscolo deltoide. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Sindrome da impingement&#8221; tab_id=&#8221;1556274052973-856b139d-c14e&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>L&#8217;impingement della spalla \u00e8 il doloroso schiacciamento dei tendini della spalla (cuffia dei rotatori) tra la testa omerale e il tetto osseo della scapola (acromion). Il dolore si manifesta quando il braccio viene sollevato all&#8217;altezza della spalla e in genere persiste fino a quando il braccio viene sollevato al di sopra del livello della spalla. Il dolore si estende alla regione esterna della parte superiore del braccio o anche in avanti nella regione del muscolo bicipite. Il dolore pu\u00f2 anche causare disturbi del sonno.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>Cause della sindrome da impingement:<\/p>\n<ol>\n<li>Fattori dinamici (squilibrio muscolare dei muscoli della scapola, ritmo di movimento non fisiologico e restringimento della capsula della spalla):<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>I continui microtraumi portano a una borsa ispessita, infiammata e dolorosa e, successivamente, all&#8217;infiammazione e al gonfiore dei tendini della cuffia dei rotatori (tendinite).<\/li>\n<li>Microtraumi pi\u00f9 prolungati possono provocare lacerazioni della cuffia dei rotatori e quindi un ispessimento della cicatrice (tendinosi).<\/li>\n<li>I microtraumi possono anche causare la formazione di uno sperone osseo alla base del legamento coraco-acromiale, che aggrava questi sintomi.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\">\n<li>Fattori statici (i cambiamenti nelle strutture ossee del tetto della scapola possono portare a sintomi di costrizione):<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>diverse forme del tetto della scapola<\/li>\n<li>Formazione di speroni ossei<\/li>\n<li>Articolazione acromioclavicolare degenerativamente alterata<\/li>\n<li>raramente una parte ossea instabile e non fusa dell&#8217;acromion (mesacromion).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>La sindrome da impingement \u00e8 spesso una diagnosi di esclusione, quindi un esame clinico approfondito, soprattutto della mobilit\u00e0 della scapola, \u00e8 estremamente importante. Le radiografie possono quindi rivelare ostruzioni ossee costrittive. La risonanza magnetica \u00e8 fondamentale, perch\u00e9 \u00e8 qui che si pu\u00f2 determinare il danno al tendine, sia esso una pura infiammazione o una lacerazione gi\u00e0 parziale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>Il trattamento dipende dalla causa, dalla durata dei sintomi, dalle limitazioni esistenti e dai metodi di trattamento precedenti.<\/p>\n<p>In linea di principio, il 90% di tutte le sindromi da impingement pu\u00f2 essere trattato in modo conservativo. La diagnosi corretta \u00e8 fondamentale. La terapia viene effettuata principalmente attraverso la fisioterapia specializzata con la modifica dello schema di movimento, il rafforzamento muscolare e lo stretching della capsula della spalla. Il dolore iniziale pu\u00f2 essere alleviato con l&#8217;assunzione di antidolorifici antinfiammatori e, in via eccezionale, con 1-2 infiltrazioni di cortisone nello spazio subacromiale.<\/p>\n<p>Se, contrariamente alle aspettative, la terapia conservativa non porta alcun miglioramento, si pu\u00f2 ricorrere alla chirurgia artroscopica. Le ostruzioni ossee o dei tessuti molli vengono rimosse e lo spazio subacromiale viene nuovamente allargato.<\/p>\n<p>Dopo l&#8217;intervento si possono iniziare immediatamente gli esercizi di movimento attivo. Non \u00e8 necessario un bendaggio della spalla. Gli esercizi di rafforzamento possono essere eseguiti dopo 4 settimane, non appena l&#8217;articolazione della spalla ha riacquistato circa l&#8217;intero raggio di movimento. L&#8217;operazione ha una percentuale di successo del 90%. I rischi specifici dell&#8217;intervento comprendono l&#8217;infezione (&lt;0,3%), la lesione del nervo cutaneo, la spalla congelata post-operatoria e l&#8217;incompleto sollievo dal dolore. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Spalla congelata&#8221; tab_id=&#8221;1556274053548-58a9b03b-0da1&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>La spalla congelata \u00e8 una patologia della spalla estremamente fastidiosa e limitante che causa un dolore acuto alla spalla e un graduale irrigidimento e perdita di funzionalit\u00e0 dell&#8217;articolazione della spalla. La maggior parte dei pazienti con spalla congelata non ha una causa nota. Le donne di et\u00e0 compresa tra i 35 e i 55 anni, i diabetici e i pazienti affetti da ipertiroidismo presentano un rischio maggiore. La spalla congelata pu\u00f2 verificarsi anche dopo un trauma, la rottura della cuffia dei rotatori o un intervento chirurgico alla spalla e prolungare la fase di guarigione.<\/p>\n<p>La spalla congelata \u00e8 causata dall&#8217;infiammazione e dall&#8217;ispessimento dell&#8217;apparato capsulo-legamentoso della spalla. L&#8217;ispessimento e l&#8217;infiammazione causano dolore durante i movimenti bruschi e limitazioni generali dei movimenti. All&#8217;inizio si nota sempre una limitazione della rotazione esterna e l&#8217;impossibilit\u00e0 di raggiungere la schiena.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>La spalla congelata presenta solitamente 3 fasi: Fase di dolore, fase di irrigidimento, fase di rilascio. La durata della malattia pu\u00f2 essere di 18-24 mesi. Le fasi non sono della stessa durata o ugualmente pronunciate in tutti i pazienti.<\/p>\n<p>La fase del dolore \u00e8 caratterizzata dalla capsulite con un dolore di fondo cronico, soprattutto a riposo e di notte. All&#8217;inizio, questo dolore aspecifico senza un chiaro irrigidimento porta facilmente a confondersi con altri quadri clinici, come la sindrome da impingement. La fase del dolore pu\u00f2 durare fino a 6 mesi.<\/p>\n<p>La fase di irrigidimento \u00e8 caratterizzata dalla perdita di mobilit\u00e0 della spalla in tutti i piani. \u00c8 impossibile per il paziente ottenere una maggiore ampiezza di movimento anche con l&#8217;aiuto del braccio sano. Il dolore cronico nella parte posteriore della gola scompare gradualmente e rimane solo il dolore da sforzo (come i movimenti di fine grado o i movimenti riflessi). Anche dormire sulla spalla pu\u00f2 causare dolore. I pazienti compensano con movimenti dalla scapola, ma questo pu\u00f2 portare a un sovraccarico della regione cervico-collo.<\/p>\n<p>La fase di risoluzione di solito si verifica spontaneamente 12 mesi dopo l&#8217;inizio del dolore ed \u00e8 caratterizzata da un graduale miglioramento della mobilit\u00e0. La maggior parte dei pazienti recupera la piena mobilit\u00e0. In presenza di fattori di rischio come il diabete, l&#8217;ipertiroidismo o dopo fratture, di solito permane una rigidit\u00e0 residua.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>La diagnosi si basa principalmente sull&#8217;anamnesi e sull&#8217;esame clinico. L&#8217;unico esame di imaging sensato \u00e8 una radiografia su 2 piani per escludere artrosi, deposito di calcio o frattura. Solo molto raramente la risonanza magnetica fornisce ulteriori informazioni necessarie e quindi non \u00e8 necessaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>A causa del decorso noto della malattia, il trattamento \u00e8 solitamente conservativo. Il trattamento comprende la terapia del dolore e il mantenimento della mobilit\u00e0. Il dolore pu\u00f2 essere alleviato con antidolorifici e antinfiammatori (FANS) e, in casi eccezionali, con iniezioni di cortisone nell&#8217;articolazione. Una forma speciale di iniezione articolare, l&#8217;idrodilatazione, apporta generalmente i maggiori benefici. In questa procedura, il cortisone e l&#8217;anestetico locale vengono iniettati preventivamente nell&#8217;articolazione, seguiti da grandi quantit\u00e0 di liquido (NaCl). La grande quantit\u00e0 di fluido distende la capsula e allenta le aderenze; talvolta la capsula articolare si lacera. Di norma, le iniezioni articolari sono tanto pi\u00f9 efficaci quanto pi\u00f9 sono precoci. Altre misure, come l&#8217;agopuntura, l&#8217;elettroterapia o i massaggi, possono apportare miglioramenti a breve termine. La mobilit\u00e0 deve essere mantenuta con l&#8217;uso del braccio. Gli stiramenti dolorosi devono essere assolutamente evitati perch\u00e9 possono prolungare la durata della malattia.<\/p>\n<p>Raramente \u00e8 necessario un intervento chirurgico, in particolare l&#8217;artroscopia della spalla. Nei pazienti con un elevato grado di perdita funzionale, senza supporto nella vita quotidiana o con la minaccia di perdere il lavoro, la mobilizzazione artroscopica della spalla pu\u00f2 essere presa in considerazione non prima di 6 mesi dall&#8217;inizio del dolore. Inoltre, se l&#8217;inizio della fase di risoluzione \u00e8 significativamente ritardato (pi\u00f9 di 18 mesi) o la qualit\u00e0 di vita \u00e8 altamente compromessa, \u00e8 possibile eseguire la rimozione della capsula in artroscopia e il rilascio dei legamenti. Ma anche dopo un&#8217;operazione \u00e8 necessario un esercizio costante della spalla. L&#8217;ideale \u00e8 che i pazienti inizino gli esercizi di movimento subito dopo l&#8217;intervento, mentre sono ancora ricoverati in ospedale sotto un blocco del plesso nervoso del braccio, perch\u00e9 questo permette loro di eseguirli senza dolore. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Rottura della cuffia dei rotatori&#8221; tab_id=&#8221;1556274051974-56668603-5884&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>La cuffia dei rotatori \u00e8 composta da 4 tendini con i relativi muscoli. Dalla parte anteriore a quella posteriore si tratta di sottoscapolare, sopraspinato, infraspinato, teres minore. Circondando l&#8217;articolazione della spalla, azionano il braccio con forza e aiutano a sollevarlo. Varie cause portano alla rottura di questi tendini, soprattutto del sovraspinato e del sottoscapolare.<\/p>\n<p>Le lacerazioni traumatiche della cuffia dei rotatori si verificano principalmente nella popolazione di et\u00e0 inferiore ai 55 anni, da un lato a causa di un incidente, dall&#8217;altro a causa di movimenti sproporzionati sopra la testa legati all&#8217;attivit\u00e0 lavorativa o sportiva, soprattutto sotto carico di peso.<\/p>\n<p>Gli strappi degenerativi della cuffia dei rotatori sono causati principalmente dall&#8217;uso eccessivo dei tendini, che sfregano costantemente contro l&#8217;acromion osseo. Un acromion anatomicamente sporgente gioca un ruolo in questi pazienti. Vale la pena di notare che circa la met\u00e0 della popolazione di et\u00e0 superiore ai 65 anni \u00e8 affetta da strappi della cuffia dei rotatori, ma la maggior parte non se ne accorge e non ha sintomi perch\u00e9 altri muscoli prendono il sopravvento.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<p>I sintomi dipendono principalmente dalle dimensioni e dall&#8217;estensione della crepa. Il dolore \u00e8 dovuto essenzialmente all&#8217;infiammazione causata dalla lacerazione del tendine ed \u00e8 tanto maggiore quanto pi\u00f9 piccola \u00e8 la lacerazione. La debolezza e la limitazione del movimento dipendono dalla quantit\u00e0 di materiale tendineo lacerato; pi\u00f9 grande \u00e8 la lacerazione, maggiore \u00e8 la perdita di funzionalit\u00e0. I piccoli difetti della cuffia dei rotatori possono avere una tendenza all&#8217;autoguarigione, mentre una lacerazione completa che si sta gi\u00e0 ritraendo continuer\u00e0 a progredire.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>Innanzitutto, \u00e8 necessario un esame clinico approfondito per determinare quale tendine della cuffia dei rotatori sia lacerato. Un esame ecografico dinamico direttamente in studio aiuta a determinare l&#8217;entit\u00e0 del danno. Le radiografie sono importanti per escludere una possibile artrosi della spalla o un deposito di calcio. La risonanza magnetica \u00e8 fondamentale, soprattutto per pianificare l&#8217;intervento chirurgico, per determinare l&#8217;entit\u00e0 del danno tendineo e l&#8217;atrofia muscolare.<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>Soprattutto in caso di piccole lacerazioni e di dolore con scarsa perdita di funzionalit\u00e0, all&#8217;inizio si dovrebbe sempre ricorrere a una terapia conservativa. L&#8217;obiettivo \u00e8 controllare i sintomi. Con la giusta terapia e l&#8217;accettazione delle limitazioni, fino al 90% dei pazienti con questo quadro clinico pu\u00f2 vivere bene, come dimostra l&#8217;esempio della grande percentuale di popolazione con lacerazioni silenziose della cuffia dei rotatori.<\/p>\n<p>La terapia comprende essenzialmente:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Misure rigenerative come le iniezioni di plasma sanguigno (PRP o ACP) per stimolare nuovamente la rigenerazione dei tessuti. In questo modo \u00e8 possibile sanare piccole crepe o crepe parziali.<\/li>\n<li>e, come supporto pi\u00f9 importante, l&#8217;esercizio terapeutico, in modo che i muscoli sani imparino ad assumere la funzione dei muscoli danneggiati.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La terapia conservativa pu\u00f2 richiedere da 3 a 6 mesi per mostrare un miglioramento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se non si risponde alla terapia conservativa o se la lacerazione \u00e8 gi\u00e0 di dimensioni tali da comportare notevoli limitazioni funzionali, l&#8217;intervento chirurgico \u00e8 generalmente l&#8217;opzione migliore. L&#8217;artroscopia di spalla \u00e8 il gold standard per il trattamento delle rotture tendinee della spalla e solo in casi eccezionali si pu\u00f2 optare per una procedura a cielo aperto (ad esempio per i trasferimenti muscolo-tendinei nelle rotture irreparabili della cuffia dei rotatori).<\/p>\n<p>Di per s\u00e9, oggi qualsiasi strappo della cuffia dei rotatori pu\u00f2 essere trattato e suturato per via artroscopica. A seconda delle dimensioni della lacerazione esistente e della qualit\u00e0 del tessuto, il tasso di guarigione \u00e8 compreso tra il 60% e il 90%. Quanto pi\u00f9 grande \u00e8 la lacerazione e quanto pi\u00f9 lungo \u00e8 il tempo che intercorre tra i primi sintomi e la terapia, tanto peggiori sono le possibilit\u00e0 di guarigione. Con le opzioni chirurgiche oggi disponibili e i buoni risultati, la rottura sintomatica della cuffia dei rotatori \u00e8 un motivo urgente di intervento. Nella mia popolazione di pazienti, sono stato in grado di dimostrare il 90% di guarigione del tendine in studi pubblicati.<\/p>\n<p>Sebbene si tratti di un intervento standard, \u00e8 relativamente grande e comporta un lungo periodo di riabilitazione di almeno 6 mesi. Indipendentemente dalla procedura chirurgica, come hanno dimostrato gli studi, il successo della guarigione dei tendini dipende da numerosi fattori che non possono essere influenzati dal chirurgo, come la qualit\u00e0 dei tessuti, l&#8217;atrofia muscolare, l&#8217;inadeguatezza del materiale tendineo, il diabete, l&#8217;abuso di nicotina, ecc. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Artrite dell&#8217;articolazione acromion-claveare&#8221; tab_id=&#8221;1556119143926-33b8a928-060e&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>L&#8217;articolazione acromion-claveare (AC) \u00e8 la parte della spalla in cui la clavicola incontra l&#8217;acromion osseo. A causa dello stress costante, le radiografie mostrano i primi segni di usura (artrosi dell&#8217;articolazione AC) in oltre l&#8217;80% della popolazione. Tuttavia, il dolore e l&#8217;infiammazione si manifestano solo dopo un trauma o un uso eccessivo.<\/p>\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>In genere, si avverte un forte dolore alla pressione sull&#8217;articolazione AC e il raggiungimento della spalla opposta \u00e8 doloroso.<\/p>\n<p>Le radiografie mostrano un&#8217;usura significativa e la risonanza magnetica pu\u00f2 evidenziare la presenza di liquido nelle ossa dell&#8217;articolazione AC (edema del midollo osseo) o la disintegrazione dell&#8217;estremit\u00e0 della clavicola (osteolisi).<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>In genere, la terapia non \u00e8 chirurgica e prevede l&#8217;uso di antidolorifici, modifiche dell&#8217;attivit\u00e0 e iniezioni di cortisone nell&#8217;articolazione AC.<\/p>\n<p>Se i sintomi sono persistenti, l&#8217;articolazione pu\u00f2 essere fresata nell&#8217;ambito di un&#8217;artroscopia della spalla. La procedura pu\u00f2 essere eseguita in day-hospital e dura circa 20-30 minuti. Nonostante la brevit\u00e0 dell&#8217;intervento, il paziente pu\u00f2 continuare ad avvertire fastidio all&#8217;estremit\u00e0 della clavicola fino a 6 mesi dopo.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Lussazione dell&#8217;articolazione acromion-claveare&#8221; tab_id=&#8221;1556274054036-38d02b95-840e&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Lussazione dell&#8217;articolazione acromion-claveare<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>La lussazione dell&#8217;articolazione acromion-claveare \u00e8 una delle lesioni pi\u00f9 comuni. Tipicamente innescata da una caduta diretta sull&#8217;acromion, questa lesione si verifica soprattutto nelle cadute in bicicletta, nello snowboard, nello sci o nel calcio.<\/p>\n<p>La capsula articolare e i legamenti che stabilizzano la clavicola sono lacerati.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>L&#8217;esplosione dell&#8217;articolazione AC \u00e8 determinata principalmente da un primo esame. Un&#8217;immagine radiografica con carico di peso (immagine del fascio d&#8217;acqua) a confronto laterale mostra poi l&#8217;entit\u00e0 dell&#8217;instabilit\u00e0 verticale. Per poter valutare l&#8217;entit\u00e0 dell&#8217;instabilit\u00e0 orizzontale, \u00e8 necessario eseguire una radiografia speciale, la cosiddetta radiografia Alexander. La lesione \u00e8 suddivisa in 7 stadi a seconda della gravit\u00e0 della dislocazione (secondo Rockwood), per cui l&#8217;intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito solo a partire dallo stadio 4. La risonanza magnetica fornisce poche informazioni aggiuntive.<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>Gli stadi 1-3 possono essere trattati in modo conservativo con l&#8217;immobilizzazione temporanea e l&#8217;assunzione di antidolorifici.<\/p>\n<p>Se si decide di sottoporsi a un intervento chirurgico, questo deve essere effettuato entro le prime 3-4 settimane, altrimenti la percentuale di successo diminuisce notevolmente.<\/p>\n<p>Durante l&#8217;intervento, la clavicola viene riavvicinata all&#8217;acromion osseo per mezzo di vari impianti durante l&#8217;artroscopia della spalla, in modo che la capsula articolare e i legamenti lesionati possano guarire nuovamente.<\/p>\n<p>Se l&#8217;intervento viene eseguito dopo 3-4 settimane, la ricostruzione deve essere rinforzata con un tendine, di solito proveniente dall&#8217;articolazione del ginocchio, perch\u00e9 \u00e8 gi\u00e0 passato troppo tempo e i legamenti lacerati della clavicola sono gi\u00e0 cicatrizzati e non possono guarire.<\/p>\n<p>Dopo l&#8217;intervento, la spalla deve essere immobilizzata per 6 settimane e successivamente deve essere effettuata la fisioterapia. Gli sport di contatto sono consentiti solo dopo 6 mesi. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Spalla calcarea&#8221; tab_id=&#8221;1556274052500-8db382fe-31f7&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>Nella spalla calcificata, o tendinite calcarea, la calcificazione si verifica nella cuffia dei rotatori, in particolare nel tendine sovraspinato. Questa condizione \u00e8 anche chiamata impropriamente borsite calcarea (cio\u00e8 borsite) o periartrite omero-scapolare. Questo risale al periodo precedente all&#8217;artroscopia, quando non era possibile localizzare il calcio.<\/p>\n<p>La causa di questa malattia \u00e8 in gran parte sconosciuta; la maggior parte delle donne colpite ha un&#8217;et\u00e0 compresa tra i 35 e i 50 anni. Nel 15% dei pazienti, la calcificazione si verifica su entrambi i lati. Non \u00e8 nota una connessione con le malattie metaboliche o con un&#8217;alimentazione errata.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\"><\/p>\n<p>La malattia progredisce in 4 fasi e spesso il calcio si dissolve spontaneamente, ma questo pu\u00f2 richiedere fino a 18 mesi o pi\u00f9. Molti pazienti non avvertono alcuna limitazione e spesso un deposito di calcio sulla radiografia \u00e8 un reperto accidentale. Tuttavia, se si verificano disturbi, di solito si tratta di dolori lancinanti che difficilmente migliorano anche con antidolorifici e iniezioni.<\/p>\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>Il metodo pi\u00f9 rapido ed efficace per individuare un deposito di calcio \u00e8 l&#8217;esecuzione di radiografie, preferibilmente su 4 piani, in modo da localizzare immediatamente il calcio. La risonanza magnetica non \u00e8 necessaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>La prima priorit\u00e0 \u00e8 sempre la terapia conservativa con immobilizzazione e modifica dell&#8217;attivit\u00e0. Per controllare il dolore massivo sono consentite al massimo 3 infiltrazioni di cortisone, preferibilmente mirate agli ultrasuoni nel deposito di calcio. Una terapia promettente \u00e8 il cosiddetto &#8220;needling&#8221; del deposito di calcio. La calce viene punta con un ago in modo che si dissolva.<\/p>\n<p>Anche la terapia a onde d&#8217;urto \u00e8 una procedura molto efficace per sciogliere il calcio, ma solo se viene utilizzata una terapia a onde d&#8217;urto focalizzata ad alta energia.<\/p>\n<p>Il modo pi\u00f9 sicuro per eliminare il calcio \u00e8 rimuoverlo durante un&#8217;artroscopia della spalla. L&#8217;intervento dura 20 minuti, pu\u00f2 essere eseguito in una clinica diurna e il paziente pu\u00f2 tornare a muovere la spalla immediatamente. Con una buona guida fisioterapica, il braccio operato pu\u00f2 essere utilizzato quasi completamente dopo 2 settimane. L&#8217;operazione ha un tasso di successo superiore al 95%. <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Instabilit\u00e0 della spalla&#8221; tab_id=&#8221;1556274050957-cfe1636b-1ebb&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Che cosa viene colpito?<\/h2>\n<p>L&#8217;articolazione della spalla \u00e8 l&#8217;articolazione pi\u00f9 mobile del corpo umano e anche quella che subisce pi\u00f9 lussazioni. In questo caso, la testa dell&#8217;omero fuoriesce dalla cavit\u00e0 e di solito pu\u00f2 essere rimessa al suo posto solo con l&#8217;assistenza di un medico. La sublussazione \u00e8 una protrusione parziale della testa omerale. La debolezza congenita del tessuto connettivo (ipermobilit\u00e0) favorisce l&#8217;instabilit\u00e0 della spalla.<\/p>\n<p>Gli sport di contatto come il calcio, lo snowboard, il football, l&#8217;hockey su ghiaccio, nonch\u00e9 le sfortunate cadute rappresentano la maggior parte delle cause di instabilit\u00e0 della spalla. Pi\u00f9 giovane \u00e8 il paziente, maggiore \u00e8 il rischio che la spalla si sloghi pi\u00f9 volte. Nonostante la fisioterapia e gli esercizi di rafforzamento, il tasso di lussazione ricorrente della spalla nei giovani sotto i 30 anni \u00e8 superiore al 90%. Se il trauma causa anche un difetto osseo, il tasso \u00e8 ancora pi\u00f9 alto, indipendentemente dall&#8217;et\u00e0. Un&#8217;ulteriore lussazione della spalla pu\u00f2 danneggiare ulteriormente la cartilagine e l&#8217;osso dell&#8217;articolazione della spalla e causare un&#8217;usura prematura.<\/p>\n<div class=\"show_more\"><p class=\"wpsm-show\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> weiterlesen...<\/p><div class=\"wpsm-content\">\n<h2>Come viene determinato?<\/h2>\n<p>Una lussazione dell&#8217;articolazione della spalla pu\u00f2 essere rimessa a posto solo con l&#8217;aiuto di un medico. Un esame radiografico \u00e8 importante per confermare il corretto adattamento dopo l&#8217;impostazione della testa omerale. Per determinare l&#8217;entit\u00e0 dell&#8217;eventuale perdita ossea, \u00e8 necessaria una tomografia computerizzata. Una tomografia a risonanza magnetica mostra il distacco del labrum dalla cavit\u00e0 glenoidea.<\/p>\n<p>Qualsiasi dislocazione della spalla (lussazione della spalla) deve essere valutata da uno specialista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come possono essere trattati i reclami?<\/h2>\n<p>Se l&#8217;attivit\u00e0 non viene modificata dopo la prima lussazione della spalla, la stabilizzazione chirurgica \u00e8 di solito il metodo di scelta. Nei casi pi\u00f9 comuni, l&#8217;intervento viene eseguito per via artroscopica, con cui l&#8217;apparato capsulo-legamentoso viene ricollocato in sede. Raramente, pu\u00f2 essere necessario uno spostamento capsulare aperto se il volume della capsula della spalla \u00e8 esteso. In caso di perdita di osso nella cavit\u00e0 glenoidea, \u00e8 indicata una ricostruzione ossea della glenoide. In questa procedura, un osso viene rimosso dalla cresta iliaca e ripiegato nella cavit\u00e0 glenoidea attraverso una fessura per ripristinare la forma ossea. Il vantaggio \u00e8 che non \u00e8 necessario utilizzare viti (plastica J-chip). In mani esperte, l&#8217;intervento pu\u00f2 essere eseguito anche per via artroscopica.<\/p>\n<p>Dopo l&#8217;intervento, la spalla deve essere immobilizzata con un bendaggio per 6 settimane. In seguito, l&#8217;intera gamma di movimenti viene nuovamente allenata sotto guida fisioterapica. Gli sport di resistenza possono essere ripresi dopo 3 mesi, quelli di contatto dopo 6 mesi.<\/p>\n<h2>Ricordate questo:<\/h2>\n<ul>\n<li>Ogni lussazione della spalla deve essere chiarita dal punto di vista medico.<\/li>\n<li>Pi\u00f9 giovane \u00e8 il paziente, maggiore \u00e8 la frequenza di ripetizione.<\/li>\n<li>Quanto pi\u00f9 spesso una spalla si lussa, tanto maggiore \u00e8 il rischio di artrosi.<\/li>\n<li>In caso di eccessiva mobilit\u00e0, il rischio di lussazione della spalla \u00e8 maggiore.<\/li>\n<\/ul>\n<p> <p class=\"wpsm-hide\" style=\"color: #cc0000; font-size: 100%; text-align: left;\"> ...weniger Text<\/p><\/div><\/div>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/dfd_tta_tour][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]<div class=\"ult-spacer spacer-6a144697d2b1b\" data-id=\"6a144697d2b1b\" data-height=\"50\" data-height-mobile=\"30\" data-height-tab=\"40\" data-height-tab-portrait=\"40\" data-height-mobile-landscape=\"30\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]<div class=\"ult-spacer spacer-6a144697d2b39\" data-id=\"6a144697d2b39\" data-height=\"50\" data-height-mobile=\"30\" data-height-tab=\"40\" data-height-tab-portrait=\"40\" data-height-mobile-landscape=\"30\" style=\"clear:both;display:block;\"><\/div>[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#8221;.vc_custom_1569575615715{border-left-width: 2px !important;padding-left: 40px !important;border-left-color: #1b75bc !important;border-left-style: solid !important;}&#8221;][vc_column_text]Spalla miracolosa &#8211; essendo l&#8217;articolazione pi\u00f9 mobile del nostro corpo, la spalla offre il massimo grado di libert\u00e0 al prezzo della<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-custom-with-header.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-21199","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21199"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21199\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21201,"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21199\/revisions\/21201"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/heuberer.at\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}